{"id":1161,"date":"2020-09-15T14:05:34","date_gmt":"2020-09-15T17:05:34","guid":{"rendered":"https:\/\/www.viamed.com.br\/informativo\/?p=1161"},"modified":"2020-09-15T14:05:37","modified_gmt":"2020-09-15T17:05:37","slug":"causas-da-infertilidade-na-mulher","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.viamed.com.br\/informativo\/2020\/09\/15\/causas-da-infertilidade-na-mulher\/","title":{"rendered":"Causas da Infertilidade na Mulher"},"content":{"rendered":"\n
\"Causas

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Idade da mulher, problemas anat\u00f4micos no \u00fatero, tubas ou ov\u00e1rios, desequil\u00edbrios hormonais que afetam o ciclo menstrual, al\u00e9m da endometriose, s\u00e3o os fatores mais frequentemente relacionados \u00e0 infertilidade nas mulheres. Outros problemas que diminuem a fecundidade feminina s\u00e3o a exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 radia\u00e7\u00e3o ou a certos produtos qu\u00edmicos, o tabagismo e o peso (excessivamente acima ou abaixo do ideal).<\/p>\n\n\n\n

Veja de que forma cada um desses fatores afeta a fertilidade e quais os tratamentos dispon\u00edveis na unidade.<\/p>\n\n\n\n

Idade<\/strong><\/p>\n\n\n\n

A idade \u00e9 o fator mais importante que afeta a fertilidade de uma mulher. \u00c0 medida que a idade avan\u00e7a, aumentam as chances de aborto e diminuem as taxas de gravidez. Para se ter uma ideia, aos 25 anos, uma mulher tem 25% de chance de engravidar por m\u00eas. Essa percentagem come\u00e7a a diminuir entre 33 e 34 anos de idade. Depois disso, o decl\u00ednio \u00e9 constante. Aos 40 anos, a chance de engravidar \u00e9 menor que 5% por m\u00eas.<\/p>\n\n\n\n

Apesar de os problemas cl\u00ednicos irem aparecendo com o passar do tempo, n\u00e3o \u00e9 essa a principal raz\u00e3o para a redu\u00e7\u00e3o nas chances de gravidez com o avan\u00e7ar da idade. Os fatores mais importantes s\u00e3o o esgotamento da reserva ovariana da mulher e a qualidade dos \u00f3vulos.<\/p>\n\n\n\n

As mulheres nascem com um n\u00famero limitado de \u00f3vulos. \u00c0 medida que os meses v\u00e3o passando e os \u00f3vulos v\u00e3o sendo liberados, esse n\u00famero diminui progressivamente, at\u00e9 se acabarem, no per\u00edodo conhecido como menopausa.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m de o n\u00famero de \u00f3vulos decrescer, sabemos tamb\u00e9m que as chances de uma gravidez ocorrer ap\u00f3s a ovula\u00e7\u00e3o diminuem com o passar dos anos, aumentando o risco de abortamento espont\u00e2neo e de malforma\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

Mas o que fazer diante desses fatos?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Conhecer essa realidade \u00e9 fundamental para que as mulheres possam planejar seu futuro reprodutivo, o que muitas vezes \u00e9 deixado de lado na hora de fazer planos para a vida pessoal e profissional.<\/p>\n\n\n\n

O ginecologista deve estar preocupado em pesquisar a reserva do ov\u00e1rio da mulher e a mulher deve seguir uma grande dica: tentar engravidar antes dos 35 anos, fase em que as probabilidades ainda est\u00e3o trabalhando a favor de se conseguir uma gravidez espont\u00e2nea e saud\u00e1vel. Se algo for necess\u00e1rio para ajud\u00e1-la a engravidar, o tratamento pode aumentar as chances.<\/p>\n\n\n\n

Doen\u00e7a tub\u00e1ria e ader\u00eancias p\u00e9lvicas<\/strong><\/p>\n\n\n\n

As tubas uterinas (trompas de Fal\u00f3pio) s\u00e3o o local onde acontece o encontro do espermatozoide com o \u00f3vulo, permitindo a fertiliza\u00e7\u00e3o. Na sequ\u00eancia o embri\u00e3o formado migra at\u00e9 o \u00fatero, onde vai se implantar e desenvolver. Quando as tubas ou os ov\u00e1rios est\u00e3o bloqueados ou envolvidos por algum tecido cicatricial (ader\u00eancias), a fertiliza\u00e7\u00e3o n\u00e3o ocorre ou o embri\u00e3o formado dificilmente conseguir\u00e1 chegar ao \u00fatero.<\/p>\n\n\n\n

As causas mais comuns para a forma\u00e7\u00e3o de ader\u00eancias p\u00e9lvicas ou doen\u00e7a tub\u00e1ria s\u00e3o as infec\u00e7\u00f5es, endometriose e cirurgias como apendicectomia ou laqueadura tub\u00e1ria. Existem algumas op\u00e7\u00f5es para o tratamento dos problemas tub\u00e1rios ou das ader\u00eancias p\u00e9lvicas.<\/p>\n\n\n\n

Inicialmente, \u00e9 importante salientar a necessidade de preven\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as sexualmente transmiss\u00edveis. Uma vez diagnosticada, o tratamento com antibi\u00f3ticos deve ser precoce, o que minimiza as chances de complica\u00e7\u00f5es que causariam as obstru\u00e7\u00f5es tub\u00e1rias.<\/p>\n\n\n\n

Quando j\u00e1 existem ader\u00eancias ou obstru\u00e7\u00e3o das tubas, o objetivo do tratamento \u00e9 restabelecer a fertilidade do casal. A videolaparoscopia \u00e9 um procedimento cir\u00fargico que, al\u00e9m de diagnosticar, trata o problema, restabelecendo a anatomia normal das tubas uterinas, liberando-as de ader\u00eancias e possivelmente desobstruindo-as.<\/p>\n\n\n\n

O grande desenvolvimento do equipamento cir\u00fargico \u2013 incluindo novas c\u00e2meras 3D, pin\u00e7as mais delicadas e mesmo inova\u00e7\u00f5es como a cirurgia rob\u00f3tica \u2013 tem permitido solucionar boa parte dos problemas relacionados \u00e0 obstru\u00e7\u00e3o das tubas e ader\u00eancias em torno dos ov\u00e1rios. No entanto, em muitos casos, o problema tub\u00e1rio n\u00e3o pode ser corrigido e \u00e9 necess\u00e1rio utilizar t\u00e9cnicas como a fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro (FIV) para se conseguir obter a gravidez.<\/p>\n\n\n\n

Endometriose<\/strong><\/p>\n\n\n\n

A rela\u00e7\u00e3o entre endometriose e infertilidade est\u00e1 baseada em grandes estudos populacionais comparando a preval\u00eancia da endometriose em mulheres f\u00e9rteis e inf\u00e9rteis e em relatos sobre o restabelecimento da fertilidade ap\u00f3s o tratamento dessa patologia.<\/p>\n\n\n\n

A endometriose \u00e9 muito mais frequente em mulheres inf\u00e9rteis (40% a 60%) do que nas mulheres que j\u00e1 engravidaram (1% a 5%).<\/p>\n\n\n\n

Miomas e p\u00f3lipos<\/strong><\/p>\n\n\n\n

P\u00f3lipos endometriais e miomas s\u00e3o tumores benignos do \u00fatero. No caso dos p\u00f3lipos e de certos tipos de miomas (chamados de submucosos), ocorre uma altera\u00e7\u00e3o da anatomia normal da cavidade endometrial (local onde ocorre normalmente a implanta\u00e7\u00e3o embrion\u00e1ria) e, com isso, h\u00e1 uma dificuldade para que o embri\u00e3o se implante. Nesses casos a melhor op\u00e7\u00e3o \u00e9 uma cirurgia chamada histeroscopia, que permite a retirada apenas dos p\u00f3lipos e miomas, preservando o \u00fatero e normalizando a anatomia da cavidade endometrial, restabelecendo, assim, as chances de gravidez.<\/p>\n\n\n\n

A Viamed \u00e9 uma empresa especializada no tratamento e emboliza\u00e7\u00e3o de miomas.<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Disfun\u00e7\u00e3o ovulat\u00f3ria<\/strong><\/p>\n\n\n\n

As disfun\u00e7\u00f5es ovulat\u00f3rias normalmente resultam de defici\u00eancias hormonais e do processo do envelhecimento do ov\u00e1rio, como mencionado. Algumas mulheres ficam sem menstruar. Outras, apesar de menstruar, enfrentam falhas no processo de ovula\u00e7\u00e3o. Algumas formas de disfun\u00e7\u00e3o ovulat\u00f3ria s\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n