{"id":1353,"date":"2020-10-23T13:20:32","date_gmt":"2020-10-23T16:20:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.viamed.com.br\/informativo\/?p=1353"},"modified":"2020-10-23T13:20:35","modified_gmt":"2020-10-23T16:20:35","slug":"exames-contrastados-para-que-serve-tipos-de-contrastes-e-riscos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.viamed.com.br\/informativo\/2020\/10\/23\/exames-contrastados-para-que-serve-tipos-de-contrastes-e-riscos\/","title":{"rendered":"EXAMES CONTRASTADOS: PARA QUE SERVE, TIPOS DE CONTRASTES E RISCOS"},"content":{"rendered":"\n
\"Contraindica\u00e7\u00f5es<\/figure>\n\n\n\n

O que s\u00e3o exames contrastados?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Exames contrastados s\u00e3o testes radiol\u00f3gicos que utilizam meios de contraste<\/strong> para evidenciar determinadas partes anat\u00f4micas.<\/p>\n\n\n\n

Radiografias, tomografias e exames de\u00a0resson\u00e2ncia magn\u00e9tica\u00a0<\/a>s\u00e3o exemplos de procedimentos radiol\u00f3gicos que podem utilizar meios de contraste.<\/p>\n\n\n\n

Essas s\u00e3o subst\u00e2ncias qu\u00edmicas capazes de real\u00e7ar tecidos que, normalmente, n\u00e3o apareceriam com nitidez em uma imagem radiol\u00f3gica.<\/p>\n\n\n\n

Em geral, o contraste altera a capacidade de absor\u00e7\u00e3o da radia\u00e7\u00e3o ionizante dos tecidos durante o procedimento diagn\u00f3stico.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

A maior parte dos exames contrastados \u00e9 realizada na regi\u00e3o abdominal, a fim de mostrar \u00f3rg\u00e3os e outras partes dos sistemas digestivo, reprodutor e urin\u00e1rio.<\/p>\n\n\n\n

Import\u00e2ncia dos exames contrastados na radiologia<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"Import\u00e2ncia<\/figure>\n\n\n\n

Import\u00e2ncia dos exames contrastados na radiologia<\/p>\n\n\n\n

Como citei acima, as imagens radiogr\u00e1ficas t\u00eam limita\u00e7\u00f5es que impactam no estudo de alguns tecidos.<\/p>\n\n\n\n

As partes mais opacas, como ossos, aparecem de forma clara, enquanto rins, est\u00f4mago, vasos sangu\u00edneos e outros tecidos s\u00e3o de dif\u00edcil visualiza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Isso ocorre porque as \u00e1reas do corpo preenchidas por fluidos possuem densidade semelhante em toda a estrutura anat\u00f4mica.<\/p>\n\n\n\n

E as imagens radiogr\u00e1ficas s\u00e3o formadas de acordo com a densidade.<\/p>\n\n\n\n

Os ossos s\u00e3o mais densos e, portanto, absorvem mais radia\u00e7\u00e3o e aparecem em tons claros.<\/p>\n\n\n\n

J\u00e1 \u00f3rg\u00e3os e partes moles absorvem menos radia\u00e7\u00e3o, aparecendo escuros em registros de exames n\u00e3o contrastados.<\/p>\n\n\n\n

Por isso, se n\u00e3o houvesse contraste, n\u00e3o seria poss\u00edvel examinar diversos \u00f3rg\u00e3os e vasos sangu\u00edneos, prejudicando um diagn\u00f3stico confi\u00e1vel.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

No caso das veias e art\u00e9rias, por exemplo, o contraste possibilita a verifica\u00e7\u00e3o de sua anatomia e do caminho percorrido pelo sangue, identificando obstru\u00e7\u00f5es e outros problemas.<\/p>\n\n\n\n

Tipos de contrastes<\/h2>\n\n\n\n
\"Tipos<\/figure>\n\n\n\n

Tipos de contrastes<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Os meios de contraste podem ser classificados a partir de propriedades como a capacidade de absor\u00e7\u00e3o e composi\u00e7\u00e3o qu\u00edmica.<\/p>\n\n\n\n

Agentes de contraste radiopacos ou positivos aumentam a capacidade de absor\u00e7\u00e3o de radia\u00e7\u00e3o ionizante.<\/p>\n\n\n\n

J\u00e1 os radiotransparentes ou negativos diminuem essa capacidade.<\/p>\n\n\n\n

O b\u00e1rio \u00e9 um meio de contraste positivo, enquanto o ar \u00e9 negativo.<\/p>\n\n\n\n

Classificando as subst\u00e2ncias por composi\u00e7\u00e3o qu\u00edmica, existem os contrastes iodados, que cont\u00e9m iodo em sua composi\u00e7\u00e3o, e os n\u00e3o iodados.<\/p>\n\n\n\n

B\u00e1rio e gadol\u00ednio s\u00e3o os principais exemplos de meios de contraste n\u00e3o iodados.<\/p>\n\n\n\n

Contraste iodado<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Administrado por via oral ou intravenosa, pode ser utilizado para real\u00e7ar diversos \u00f3rg\u00e3os do aparelho digestivo, urin\u00e1rio, vasos sangu\u00edneos em qualquer parte do corpo e \u00fatero.<\/p>\n\n\n\n

O contraste iodado se apresenta em compostos i\u00f4nicos ou n\u00e3o i\u00f4nicos.<\/p>\n\n\n\n

Os compostos i\u00f4nicos t\u00eam alta concentra\u00e7\u00e3o do contraste, podendo levar a rea\u00e7\u00f5es adversas que detalharei nos pr\u00f3ximos t\u00f3picos.<\/p>\n\n\n\n

J\u00e1 os compostos n\u00e3o i\u00f4nicos t\u00eam concentra\u00e7\u00e3o de contraste menor que a do sangue, e raramente provocam alguma rea\u00e7\u00e3o adversa.<\/p>\n\n\n\n

Sulfato de b\u00e1rio<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Indicado para estruturas do trato digestivo, n\u00e3o costuma provocar rea\u00e7\u00f5es adversas.<\/p>\n\n\n\n

Pode ser administrado via oral ou retal e, inclusive, junto a outro meio de contraste (negativo), como o ar.<\/p>\n\n\n\n

Gadol\u00ednio<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

\u00c9 a subst\u00e2ncia utilizada em exames contrastados de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica.<\/p>\n\n\n\n

O elemento n\u00e3o costuma provocar rea\u00e7\u00f5es, al\u00e9m de ser \u00fatil na identifica\u00e7\u00e3o de males como tumores e infec\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

Quais s\u00e3o os exames contrastados?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Os principais exames que utilizam meios de contraste s\u00e3o realizados na \u00e1rea abdominal, que re\u00fane muitos \u00f3rg\u00e3os e vasos sangu\u00edneos sobrepostos.<\/p>\n\n\n\n

Eles envolvem\u00a0tomografias computadorizadas\u00a0e resson\u00e2ncias magn\u00e9ticas dessa \u00e1rea.<\/p>\n\n\n\n

Tomografia \u00e9 um teste que usa radia\u00e7\u00e3o ionizante e um tubo girat\u00f3rio para colher imagens internas transversais do organismo.<\/p>\n\n\n\n

J\u00e1 a resson\u00e2ncia usa um campo magn\u00e9tico para fornecer imagens extremamente precisas de estruturas anat\u00f4micas.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m dos testes no sistema digest\u00f3rio, urin\u00e1rio e reprodutor, os agentes de contraste s\u00e3o usados em procedimentos que servem para regi\u00f5es variadas, como angiografia e cintilografia, incluindo todo o sistema cardiovascular.<\/p>\n\n\n\n

Angiografia \u00e9 um procedimento que permite a observa\u00e7\u00e3o da anatomia interna de veias e art\u00e9rias.<\/p>\n\n\n\n

Na cintilografia, radiof\u00e1rmacos s\u00e3o absorvidos pelos \u00f3rg\u00e3os, emitindo radia\u00e7\u00e3o que \u00e9 captada pelo equipamento usado no exame. O nome completo do exame \u00e9 cintilografia mioc\u00e1rdica de repouso e p\u00f3s-dipiridamol ou p\u00f3s-esfor\u00e7o.<\/p>\n\n\n\n

A seguir, conhe\u00e7a outros testes, de acordo com o sistema estudado.<\/p>\n\n\n\n

Exames contrastados do sistema urin\u00e1rio<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Formado pelos rins, ureteres, bexiga e uretra, o aparelho filtra o sangue, eliminando impurezas na forma de urina.<\/p>\n\n\n\n

Urografia excretora e uretrocistografia s\u00e3o alguns procedimentos realizados com o aux\u00edlio do contraste.<\/p>\n\n\n\n

A urografia excretora \u00e9 comum, sendo solicitada para avalia\u00e7\u00e3o geral do sistema urin\u00e1rio, em casos como lit\u00edase ou pedra nos rins.<\/p>\n\n\n\n

Nesse exame, contraste iodado \u00e9 administrado por via intravenosa, e s\u00e3o feitas radiografias do abd\u00f4men.<\/p>\n\n\n\n

Uretrocistografia \u00e9 o exame que usa contraste iodado e\u00a0raios X\u00a0para estudar especificamente a uretra e a bexiga.<\/p>\n\n\n\n

Exame contrastado do sistema reprodutor feminino<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

\u00datero e trompas s\u00e3o avaliados durante o exame de histerossalpingografia, que envolve a administra\u00e7\u00e3o de contraste iodado pela vagina.<\/p>\n\n\n\n

Esse teste costuma ser indicado para investigar a infertilidade e anomalias no sistema reprodutor feminino.<\/p>\n\n\n\n

Vias de Administra\u00e7\u00e3o dos meios de contraste<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\"Vias<\/figure>\n\n\n\n

Vias de Administra\u00e7\u00e3o dos meios de contraste<\/p>\n\n\n\n

Ao longo deste texto, mencionei algumas formas de administra\u00e7\u00e3o dos meios de contraste<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Elas dependem do tipo de contraste utilizado e da recomenda\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n

A seguir, conhe\u00e7a as vias para administra\u00e7\u00e3o de contraste:<\/p>\n\n\n\n

  • Oral<\/strong>: se refere \u00e0 ingest\u00e3o da subst\u00e2ncia pelo paciente, que pode ocorrer antes, ou em determinados momentos do exame<\/li>
  • Parental<\/strong>: tamb\u00e9m chamada de intravenosa, ocorre quando o contraste \u00e9 injetado nos vasos sangu\u00edneos<\/li>
  • Endocavit\u00e1ria<\/strong>: quando o agente \u00e9 administrado por orif\u00edcios naturais, como reto e vagina<\/li>
  • Intracavit\u00e1ria<\/strong>: o contraste \u00e9 inserido atrav\u00e9s da parede da cavidade que ser\u00e1 examinada.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

    Contraindica\u00e7\u00f5es para exames contrastados<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

    Contraindica\u00e7\u00f5es para exames contrastados<\/p>\n\n\n\n

    Dependendo do tipo de contraste que ser\u00e1 usado, existem algumas contraindica\u00e7\u00f5es, especialmente para o contraste iodado.<\/p>\n\n\n\n

    Uma das principais, nesse caso, \u00e9 para diab\u00e9ticos que usam medicamentos com cloridrato de metformina.<\/p>\n\n\n\n

    Associada ao iodo, essa subst\u00e2ncia pode levar ao desenvolvimento de insufici\u00eancia renal aguda.<\/p>\n\n\n\n

    Algumas pessoas t\u00eam alergia ao iodo, o que pode ocasionar outros riscos (falo mais sobre eles no t\u00f3pico abaixo).<\/p>\n\n\n\n

    Pacientes com hipertireoidismo manifesto e insufici\u00eancia renal n\u00e3o devem ingerir compostos iodados.<\/p>\n\n\n\n

    Outra contraindica\u00e7\u00e3o vale para procedimentos com sulfato de b\u00e1rio, pois a subst\u00e2ncia \u00e9 insol\u00favel, ou seja, n\u00e3o se dissolve, nem \u00e9 absorvida pelo corpo.<\/p>\n\n\n\n

    Portanto, est\u00e1 contraindicado quando h\u00e1 suspeita de perfura\u00e7\u00e3o das v\u00edsceras, para que o composto n\u00e3o escape para fora do aparelho digest\u00f3rio.<\/p>\n\n\n\n

    Se o paciente estiver desidratado, em fase pr\u00e9-operat\u00f3ria ou sofrer obstru\u00e7\u00f5es nos \u00f3rg\u00e3os, o uso do contraste pode piorar o quadro.<\/p>\n\n\n\n

    Principais riscos dos exames com contraste<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
    \"Principais<\/figure>\n\n\n\n

    Principais riscos dos exames com contraste<\/p>\n\n\n\n

    Os riscos tamb\u00e9m dependem do tipo de contraste utilizado.<\/p>\n\n\n\n

    No caso do sulfato de b\u00e1rio, rea\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas s\u00e3o muito raras.<\/p>\n\n\n\n

    O principal perigo ocorre quando o composto escapa por uma perfura\u00e7\u00e3o durante o exame, podendo provocar males como a peritonite aguda.<\/p>\n\n\n\n

    Essa \u00e9 a inflama\u00e7\u00e3o da membrana que reveste as paredes do abd\u00f4men, o perit\u00f4nio.<\/p>\n\n\n\n

    Meios de contraste iodados em solu\u00e7\u00e3o hipert\u00f4nica (tipo i\u00f4nico) s\u00e3o reconhecidos por rea\u00e7\u00f5es adversas, que podem ser leves, moderadas ou graves.<\/p>\n\n\n\n

    Adapte seu tom\u00f3grafo para \u00e1rea cardiovascular<\/p>\n\n\n\n

    Enquanto essa subst\u00e2ncia \u00e9 administrada por via intravenosa, o paciente pode sentir calor, gosto met\u00e1lico e n\u00e1useas, que devem terminar assim que acaba a infus\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

    Conhe\u00e7a outras rea\u00e7\u00f5es, que podem ocorrer durante ou depois do exame:<\/p>\n\n\n\n

    • Urtic\u00e1ria (irrita\u00e7\u00e3o na pele)<\/li>
    • Edema (incha\u00e7o) nas p\u00e1lpebras e face<\/li>
    • N\u00e1useas, v\u00f4mito e diarreia<\/li>
    • Tontura<\/li>
    • Dor de cabe\u00e7a<\/li>
    • Aumento na\u00a0press\u00e3o arterial<\/li>
    • Convuls\u00f5es<\/li>
    • Falta de ar<\/li>
    • Tosse, pigarro, rouquid\u00e3o<\/li>
    • Edema de glote<\/li>
    • Arritmias\u00a0(altera\u00e7\u00f5es na frequ\u00eancia card\u00edaca)<\/li>
    • Insufici\u00eancia renal \u2013 perda s\u00fabita da capacidade dos rins de filtrar o sangue<\/li>
    • Parada card\u00edaca, quando o cora\u00e7\u00e3o para, ou bate num ritmo insuficiente para bombear o sangue.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

      Devido ao risco de eventos graves, como a parada card\u00edaca, exames contrastados s\u00f3 devem ser feitos se houver estrutura para atendimento de urg\u00eancias.<\/p>\n\n\n\n

      Fonte: https:\/\/telemedicinamorsch.com.br\/blog\/exames-contrastados<\/p>\n\n\n\n

      <\/p>\n\n\n\n

      <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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