{"id":1468,"date":"2020-12-03T11:09:08","date_gmt":"2020-12-03T14:09:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.viamed.com.br\/informativo\/?p=1468"},"modified":"2021-02-16T13:35:20","modified_gmt":"2021-02-16T16:35:20","slug":"carencia-quanto-tempo-e-preciso-aguardar-ate-poder-ser-atendido-ao-contratar-um-plano-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.viamed.com.br\/informativo\/2020\/12\/03\/carencia-quanto-tempo-e-preciso-aguardar-ate-poder-ser-atendido-ao-contratar-um-plano-de-saude\/","title":{"rendered":"CAR\u00caNCIA PLANO DE SA\u00daDE: Quanto tempo \u00e9 preciso aguardar at\u00e9 poder ser atendido ao contratar um plano de sa\u00fade?"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/www.viamed.com.br\/informativo\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/doctor-3219312_1920-1024x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-1538\" srcset=\"https:\/\/www.viamed.com.br\/informativo\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/doctor-3219312_1920-1024x1024.jpg 1024w, https:\/\/www.viamed.com.br\/informativo\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/doctor-3219312_1920-300x300.jpg 300w, https:\/\/www.viamed.com.br\/informativo\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/doctor-3219312_1920-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.viamed.com.br\/informativo\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/doctor-3219312_1920-768x768.jpg 768w, https:\/\/www.viamed.com.br\/informativo\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/doctor-3219312_1920-1536x1536.jpg 1536w, https:\/\/www.viamed.com.br\/informativo\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/doctor-3219312_1920-100x100.jpg 100w, https:\/\/www.viamed.com.br\/informativo\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/doctor-3219312_1920.jpg 1920w\" sizes=\"auto, (max-width: 767px) 89vw, (max-width: 1000px) 54vw, (max-width: 1071px) 543px, 580px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para saber a partir de quando voc\u00ea poder\u00e1 utilizar seu plano ap\u00f3s a contrata\u00e7\u00e3o, \u00e9 importante verificar no contrato os prazos de car\u00eancia. Car\u00eancia \u00e9 o tempo que voc\u00ea dever\u00e1 aguardar para poder ser atendido pelo plano de sa\u00fade em um determinado procedimento.<br>Pela legisla\u00e7\u00e3o de planos de sa\u00fade, para planos individuais ou familiares novos ou adaptados, contratados a partir de 02 de janeiro de 1999 ou adaptados \u00e0 lei, a empresa que vende o plano de sa\u00fade pode exigir:<br><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"\"><thead><tr><th>Situa\u00e7\u00e3o<\/th><th>Tempo a ser aguardado ap\u00f3s a contrata\u00e7\u00e3o do plano de sa\u00fade*<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Casos de urg\u00eancia, acidentes pessoais ou complica\u00e7\u00f5es no processo gestacional, e emerg\u00eancia, risco imediato \u00e0 vida ou les\u00f5es irrepar\u00e1veis.<\/td><td>24 horas&nbsp;<\/td><\/tr><tr><td>Partos a termo, exclu\u00eddos os partos prematuros<\/td><td>300 dias<\/td><\/tr><tr><td>Doen\u00e7as e les\u00f5es preexistentes (quando contratou o plano de sa\u00fade, a pessoa j\u00e1 sabia possuir)**<\/td><td>24 meses<\/td><\/tr><tr><td>Demais situa\u00e7\u00f5es<\/td><td>180 dias<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Aten\u00e7\u00e3o:<\/strong>&nbsp;Esses s\u00e3o limites de tempo m\u00e1ximos. Isso quer dizer que a operadora de planos de sa\u00fade pode exigir no contrato um tempo de car\u00eancia menor que o previsto na legisla\u00e7\u00e3o, nunca um per\u00edodo de tempo maior que esse! Se a operadora que vender o plano de sa\u00fade oferecer redu\u00e7\u00e3o nos prazos de car\u00eancia, exija esse compromisso por escrito.<br><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">E se precisar ser atendido para tratar de uma doen\u00e7a que j\u00e1 sabia ter quando contratei o plano de sa\u00fade, o que fazer?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para as doen\u00e7as e les\u00f5es preexistentes, aquelas que o consumidor j\u00e1 sabia possuir e que informou no formul\u00e1rio da declara\u00e7\u00e3o de sa\u00fade ao contratar o plano, ele ter\u00e1 cobertura parcial tempor\u00e1ria at\u00e9 cumprir dois anos de car\u00eancia. Isso significa que, durante esse per\u00edodo, ele poder\u00e1 ser atendido para tratar dessas doen\u00e7as, respeitadas as demais car\u00eancias, exceto em caso de procedimentos de alta complexidade, leitos de alta tecnologia &#8211; CTI e UTI &#8211; e cirurgias decorrentes das doen\u00e7as preexistentes. Para esses \u00faltimos casos, ser\u00e1 preciso aguardar os dois anos. Entretanto, o consumidor pode preferir ser atendido mesmo nesses casos, sem ter que aguardar esse per\u00edodo de tempo: basta escolher pagar um valor adicional &#8211; isso se chama agravo.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Se n\u00e3o houver servi\u00e7o dispon\u00edvel quando voc\u00ea precisar<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Cobertura de interna\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se o plano s\u00f3 cobrir acomoda\u00e7\u00e3o em enfermaria e n\u00e3o houver leito dispon\u00edvel nela no momento da interna\u00e7\u00e3o, voc\u00ea n\u00e3o precisar\u00e1 pagar se a interna\u00e7\u00e3o for em quarto particular. Nesse caso, o acesso ser\u00e1 garantindo em uma acomoda\u00e7\u00e3o de n\u00edvel superior, sem custo adicional. Esta regra se aplica aos estabelecimentos pr\u00f3prios ou credenciados pelo plano.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Descredenciamento de m\u00e9dicos, hospitais, cl\u00ednicas e laborat\u00f3rios<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se o profissional de sa\u00fade de sua confian\u00e7a ou o laborat\u00f3rio onde sempre faz exames forem descredenciados e n\u00e3o atenderem mais pelo seu plano de sa\u00fade, n\u00e3o h\u00e1 problema, desde que o plano de sa\u00fade mantenha garantido o atendimento a seus benefici\u00e1rios em outros profissionais m\u00e9dicos, hospitais, cl\u00ednicas e laborat\u00f3rios. Al\u00e9m disso, qualquer mudan\u00e7a desse tipo deve ser informada ao consumidor. Em caso de mudan\u00e7as que reduzam o n\u00famero de hospitais disponibilizados por um plano, a altera\u00e7\u00e3o precisa ser previamente autorizada pela ANS.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Marca\u00e7\u00e3o de consultas e exames<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se voc\u00ea contratou um plano de sa\u00fade, mas quando precisa s\u00f3 h\u00e1 vaga em m\u00e9dicos e laborat\u00f3rios muito distantes da sua casa, \u00e9 preciso verificar o seguinte:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O plano de sa\u00fade deve garantir as coberturas de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade considerando o(s) munic\u00edpio(s) e o(s) estado(s) contratado(s).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A rede assistencial (hospitais, cl\u00ednicas, profissionais m\u00e9dicos e laborat\u00f3rios) de cada plano de sa\u00fade \u00e9 monitorada pela ANS. Se as coberturas n\u00e3o est\u00e3o sendo garantidas nos locais contratados, isso deve ser comunicado \u00e0 Ag\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Fonte: <a href=\"https:\/\/www.ans.gov.br\/index.php\/component\/content\/article\/48-perguntas-frequentes\/755-quanto-tempo-e-preciso-aguardar-ate-poder-ser-atendido-ao-contratar-um-plano-de-saude\">https:\/\/www.ans.gov.br\/index.php\/component\/content\/article\/48-perguntas-frequentes\/755-quanto-tempo-e-preciso-aguardar-ate-poder-ser-atendido-ao-contratar-um-plano-de-saude<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Para saber a partir de quando voc\u00ea poder\u00e1 utilizar seu plano ap\u00f3s a contrata\u00e7\u00e3o, \u00e9 importante verificar no contrato os prazos de car\u00eancia. 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