Cirurgi\u00e3o alerta para altas taxas de histerectomia no Brasil, n\u00famero que fica entre 200 mil e 300 mil ocorr\u00eancias por ano <\/p>\n\n\n\n
O n\u00famero de histerectomias entre brasileiras \u00e9 alto, representando o segundo maior \u00edndice de cirurgias femininas, depois das ces\u00e1reas, conforme estat\u00edsticas do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS). Josualdo Euz\u00e9bio Silva, cirurgi\u00e3o vascular e endovascular, ressalta que \u00e9 preocupante a taxa de mulheres que retiram o \u00fatero, pois trata-se de uma interven\u00e7\u00e3o mutiladora, que poderia ser evitada em grande parte desses casos com um processo muito mais simples e minimamente invasivo: a emboliza\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n
A retirada completa ou parcial do \u00fatero ainda \u00e9 uma pr\u00e1tica elevada no Brasil e no exterior. As notifica\u00e7\u00f5es nos Estados Unidos, por exemplo, chegam a 200 mil casos por ano e a estimativa brasileira, fica entre 200 mil a 300 mil ocorr\u00eancias anuais, com tr\u00eas \u00f3bitos a cada mil procedimentos. <\/p>\n\n\n\n
O cirurgi\u00e3o destaca que os miomas representam cerca de 60% a 70% desses procedimentos, sendo que cerca de 50% das brasileiras t\u00eam ou ter\u00e3o miomas em algum est\u00e1gio da vida e, mais de 1\/3 delas na fase reprodutiva, ou seja, at\u00e9 os 38 anos. Os miomas s\u00e3o tumores benignos na parede muscular do \u00fatero. Ele explica que a emboliza\u00e7\u00e3o se tornou uma t\u00e9cnica valorizada e ganha cada vez mais espa\u00e7o na medicina como op\u00e7\u00e3o para cuidar da sa\u00fade feminina. O procedimento come\u00e7ou na Fran\u00e7a, em 1994, e est\u00e1 sendo largamente usado no mundo em decorr\u00eancia dos resultados considerados relevantes. <\/p>\n\n\n\n
A miomectomia \u00e9 a retirada do mioma e pode ser feita, at\u00e9 mesmo, por v\u00eddeo, embora n\u00e3o deixe de ser invasiva, enquanto a emboliza\u00e7\u00e3o usa microcateteres para preservar o \u00fatero e futuras gesta\u00e7\u00f5es.
A emboliza\u00e7\u00e3o introduz um cateter, por meio de um corte min\u00fasculo na virilha ou no bra\u00e7o, at\u00e9 a art\u00e9ria uterina, nutridora do mioma, executando a emboliza\u00e7\u00e3o com a libera\u00e7\u00e3o de pequenas part\u00edculas, agentes emb\u00f3licos, bloqueando essa art\u00e9ria mantenedora para a paulatina redu\u00e7\u00e3o do mioma. <\/p>\n\n\n\n
A interven\u00e7\u00e3o tem uma diversidade de materiais para uso, variando de acordo com cada caso. O processo de obstru\u00e7\u00e3o intencional dos vasos sangu\u00edneos alimentadores dos miomas \u00e9 op\u00e7\u00e3o \u00e0 remo\u00e7\u00e3o cir\u00fargica para evitar um sangramento menstrual excessivo, dor ou sintomas compressivos na bexiga ou no intestino. <\/p>\n\n\n\n
A emboliza\u00e7\u00e3o usa m\u00e9todos de imagem para guiar os procedimentos intervencionistas. Ao contr\u00e1rio das cirurgias convencionais, n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio usar incis\u00f5es. O cirurgi\u00e3o utiliza imagens de radiografias, tomografia ou ultrassonografia que apontam a \u00e1rea. \u201cA redu\u00e7\u00e3o da circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea no local propicia uma melhora dos sintomas, de maneira r\u00e1pida e pouco dolorosa. Aproximadamente, 90% das mulheres experimentam al\u00edvio dos sintomas com essa t\u00e9cnica. Todo o procedimento \u00e9 feito em ambiente hospitalar, com anestesia local ou bloqueio espinhal, ou mesmo anestesia geral, dependendo da avalia\u00e7\u00e3o do anestesiologista\u201d, explica. \u201cA paciente recebe alta precoce, podendo retornar \u00e0s atividades habituais mais rapidamente que na retirada do \u00fatero\u201d, afirma.<\/p>\n\n\n\n
O cirurgi\u00e3o observa que a emboliza\u00e7\u00e3o permite a intera\u00e7\u00e3o com diversas especialidades m\u00e9dicas para\u00a0 indicar o melhor tratamento em cada situa\u00e7\u00e3o. O ginecologista \u00e9 o especialista para determinar o tratamento dos miomas, como a retirada do\u00a0 \u00fatero, retirada dos miomas, o uso de horm\u00f4nio ou a emboliza\u00e7\u00e3o.\u00a0\u00a0O problema ocorre porque o mioma cresce e ocupa o espa\u00e7o intrauterino, aumentando o \u00fatero e podendo levar ao impedimento da nida\u00e7\u00e3o. A situa\u00e7\u00e3o n\u00e3o significa um obst\u00e1culo \u00e0 gravidez; no entanto, \u00e9 um fator dificultador, sendo que a nova t\u00e9cnica preserva o \u00f3rg\u00e3o e n\u00e3o provoca cicatriz.
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A retirada impossibilita a gesta\u00e7\u00e3o e a miomectomia, muitas vezes causando cicatrizes em \u00e1reas uterinas importantes. A emboliza\u00e7\u00e3o preserva o \u00fatero, por\u00e9m n\u00e3o \u00e9 uma garantia de fertilidade, mesmo sendo uma alternativa menos invasiva, sem sangramento e sem necessidade de transfus\u00e3o de sangue.\n\n<\/p>\n\n\n\n
\u00c9 importante destacar que, mesmo sendo uma t\u00e9cnica menos invasiva, apresenta riscos e, em alguns casos, \u00e9 necess\u00e1ria a retirada do \u00fatero, sendo importante a integra\u00e7\u00e3o com o ginecologista para indicar o melhor tratamento e fazer o controle p\u00f3s-operat\u00f3rio. Emboliza\u00e7\u00e3o: t\u00e9cnica trata miomas uterinos<\/strong> Fonte: https:\/\/www.em.com.br\/app\/noticia\/saude-e-bem-viver\/2022\/09\/18\/interna_bem_viver,1393977\/embolizacao-pode-ser-alternativa-para-preservar-o-utero.shtml<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cirurgi\u00e3o alerta para altas taxas de histerectomia no Brasil, n\u00famero que fica entre 200 mil e 300 mil ocorr\u00eancias por ano O n\u00famero de histerectomias entre brasileiras \u00e9 alto, representando o segundo maior \u00edndice de cirurgias femininas, depois das ces\u00e1reas, conforme estat\u00edsticas do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS). Josualdo Euz\u00e9bio Silva, cirurgi\u00e3o vascular e endovascular,…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[16,5,39,35],"class_list":["post-1870","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-mioma","tag-embolizacaodemioma","tag-mioma","tag-miomauterino","tag-tratamentodemioma"],"yoast_head":"\n
A emboliza\u00e7\u00e3o \u00e9 amplamente usada pela cirurgia endovascular, em v\u00e1rias \u00e1reas da medicina, como nos casos de m\u00e1-forma\u00e7\u00e3o arteriovenosa, tumores para regredir o tamanho e facilitar a cirurgia, uso de emboliza\u00e7\u00e3o com agentes quimioter\u00e1picos, em caso de traumas vasculares com sangramentos de dif\u00edcil controle.\u00a0
\u00a0ENTENDA O PROCESSO<\/strong>
1- Punciona-se a art\u00e9ria da virilha. \u00c9 introduzido um fio-guia at\u00e9 as art\u00e9rias do \u00fatero e depois um cateter
2- \u00c9 injetado o meio de contraste para identificar as art\u00e9rias que irrigam o mioma\u00a0
3- Part\u00edculas de polivinil (PVA) s\u00e3o enviadas para bloquear a irriga\u00e7\u00e3o\u00a0
4-\u00a0 Sem sangue, o mioma murcha,\u00a0 desaparecendo os sintomas<\/p>\n\n\n\n
BENEF\u00cdCIOS\u00a0\u00a0<\/strong>
\u2022 Nenhuma incis\u00e3o cir\u00fargica \u00e9 necess\u00e1ria, apenas uma pun\u00e7\u00e3o na virilha, ou no bra\u00e7o, por onde entra o cateter e o material embolizante. As t\u00e9cnicas minimamente invasivas apresentam uma tend\u00eancia nos procedimentos m\u00e9dicos, como por exemplo cirurgia videolaparosc\u00f3pica e cirurgia rob\u00f3tica.
\u2022 Geralmente, as pacientes retornam \u00e0s atividades habituais muito mais cedo do que se tivessem feito uma cirurgia, devido ao fato de n\u00e3o serem necess\u00e1rias grandes incis\u00f5es, com menor trauma dos tecidos.
\u2022 Aproximadamente 90% das mulheres apresentam resolu\u00e7\u00e3o significativa ou completa dos sintomas relacionados aos miomas (sangramento ou sintomas compressivos relacionados ao volume do mioma).
\u2022\u00a0 Em m\u00e9dia, os miomas encolher\u00e3o pela metade de seu volume original. Mais importante ainda \u00e9 que amolecem ap\u00f3s a emboliza\u00e7\u00e3o e n\u00e3o exercem mais press\u00e3o sobre os \u00f3rg\u00e3os p\u00e9lvicos adjacentes.
\u2022 Estudos demonstraram que \u00e9 raro o crescimento de miomas tratados ou o desenvolvimento de novos miomas ap\u00f3s a emboliza\u00e7\u00e3o de mioma uterino. A situa\u00e7\u00e3o \u00e9 decorrente do fato de que todos os miomas no \u00fatero, mesmo os n\u00f3dulos em est\u00e1gio inicial, que podem ser muito pequenos para ser vistos em exames de imagem, s\u00e3o tratados durante o procedimento. A emboliza\u00e7\u00e3o de mioma uterino \u00e9 uma solu\u00e7\u00e3o mais permanente que a op\u00e7\u00e3o de terapia hormonal, porque, quando o tratamento hormonal \u00e9 interrompido, geralmente, os miomas voltam a crescer.
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A ilustra\u00e7\u00e3o exemplifica o procedimento. Atrav\u00e9s de uma pun\u00e7\u00e3o na virilha com a introdu\u00e7\u00e3o de cateter de di\u00e2metro muito fino e posicionado na art\u00e9ria nutridora do mioma, s\u00e3o injetadas micropart\u00edculas para interromper a irriga\u00e7\u00e3o do mioma, resultando em sua involu\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n