Aproximadamente 80% das mulheres ir\u00e3o conviver com os miomas, mas a maioria delas sequer desconfiar\u00e1 do problema por absoluta falta de sintomas. Essas estruturas, na maioria das vezes milim\u00e9tricas, s\u00e3o tumores benignos que se instalam ao redor do \u00fatero – raramente no interior do \u00f3rg\u00e3o, uma vez que precisam de m\u00fasculo para crescer. Quando d\u00e3o sinais – altera\u00e7\u00e3o do volume menstrual com maior sangramento e dor p\u00e9lvica – na por\u00e7\u00e3o inferior do abd\u00f4men – e aumento do volume da barriga, isso ocorre em 45% das mulheres na fase reprodutiva, \u00e0s vezes, em idades lim\u00edtrofes para gerar filhos.<\/p>\n\n\n\n
O adiamento da gravidez para a faixa et\u00e1ria dos 40 anos, uma realidade que bate \u00e0 porta das cl\u00ednicas ginecol\u00f3gicas nas \u00faltimas d\u00e9cadas, tamb\u00e9m coincide com o per\u00edodo mais frequente de aparecimento desses sintomas e, portanto, de descoberta de um ou mais miomas. Os miomas n\u00e3o s\u00e3o tumores pr\u00e9-cancer\u00edgenos. O c\u00e2ncer de \u00fatero apresenta caracter\u00edsticas semelhantes ao mioma, mas aparece em menos de 1% das mulheres. \u00c9 incorreto dizer que todo mioma pode evoluir para um c\u00e2ncer.<\/p>\n\n\n\n
O tratamento do mioma \u00e9 determinado pelo m\u00e9dico de acordo com os achados diagn\u00f3sticos, entre eles o tamanho do mioma, a quantidade, a sua localiza\u00e7\u00e3o no \u00fatero, a idade da paciente, os seus planos em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 maternidade. Mas o objetivo deve ser sempre a busca pela interven\u00e7\u00e3o menos invasiva e com menos efeitos colaterais. A prioridade deve ser sempre pela preserva\u00e7\u00e3o da cavidade uterina, at\u00e9 porque as mulheres est\u00e3o gerando filhos cada vez mais tarde.<\/p>\n\n\n\n
N\u00e3o \u00e9 verdade que a presen\u00e7a de miomas obrigue necessariamente a retirada do \u00fatero. H\u00e1 t\u00e9cnicas que asseguram bons resultados com o m\u00ednimo de invas\u00e3o e agressividade. Mas se houver necessidade de remo\u00e7\u00e3o do \u00fatero, ter\u00e1 que ser uma decis\u00e3o compartilhada entre o m\u00e9dico e sua paciente. Independentemente da remo\u00e7\u00e3o ou n\u00e3o do \u00f3rg\u00e3o, os miomas podem ser uma das causas de infertilidade, por dificultarem a fixa\u00e7\u00e3o do embri\u00e3o no interior do \u00fatero. Isoladamente, o mioma causa infertilidade em 5% dos casos. Mas esse \u00edndice pode chegar a 15% quando associado a fatores tub\u00e1rios e \u00e0 endometriose.<\/p>\n\n\n\n
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