{"id":48,"date":"2019-08-27T00:06:29","date_gmt":"2019-08-27T03:06:29","guid":{"rendered":"http:\/\/www.viamed.com.br\/informativo\/?p=48"},"modified":"2019-08-27T00:06:29","modified_gmt":"2019-08-27T03:06:29","slug":"tratamento-de-mioma-de-utero-sem-cirurgia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.viamed.com.br\/informativo\/2019\/08\/27\/tratamento-de-mioma-de-utero-sem-cirurgia\/","title":{"rendered":"Tratamento de mioma de \u00fatero sem cirurgia"},"content":{"rendered":"\n

O mioma nada mais \u00e9 que um tumor benigno (n\u00e3o canceroso) que se desenvolve na camada muscular do \u00fatero e acomete mulheres j\u00e1 a partir de 25 anos; por\u00e9m, somente \u00bc das mulheres portadoras de mioma desenvolvem sintomas, sendo os principais: sangramento menstrual prolongado e abundante (\u00e1s vezes com elimina\u00e7\u00e3o de co\u00e1gulos), anemia, c\u00f3licas menstruais intenas, sensa\u00e7\u00e3o de peso no baixo ventre, vontade constante de urinar com sen\u00e7a\u00e7\u00e3o de press\u00e3o na bexiga , dor lombar,dor nas rela\u00e7\u00f5es sexuais, press\u00e3o no intestino (com constipa\u00e7\u00e3o), aumento do volume abdominal, abortamento e o pior deles, a infertilidade.<\/p>\n\n\n\n

O diagn\u00f3stico se faz, inicialmente, por meio de exame f\u00edsico simples com o ginecologista que confirmar\u00e1 a presen\u00e7a, ou n\u00e3o, de mioma atrav\u00e9s de uma ultrasonografia.<\/p>\n\n\n\n

At\u00e9 bem pouco tempo, o \u00fanico tratamento conhecido para o mioma era a cirurgia, ou seja, a retirada total ou parcial do \u00fatero (histerectomia). Atualmente, existem t\u00e9cnicas v\u00eddeo-endoc\u00f3spicas que possibilitam a retirada exclusiva do mioma, mas para isso o tumor dever\u00e1 estar localizado numa camada superficial do \u00fatero; entretanto, os miomas volumosos ou numerosos (m\u00faltiplos) e internos (intramurais) s\u00f3 s\u00e3o retirados, em sua grande parte, com a remo\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m do \u00fatero.<\/p>\n\n\n\n

De uma certa forma, a cirurgia resolve o problema, mas de maneira radical pois, na franca maioria das vezes, o \u00fatero \u00e9 completamente extirpado.<\/p>\n\n\n\n

No caso de mulheres acima de 50 anos, a cirurgia era considerada a melhor escolha j\u00e1 que ela n\u00e3o mais est\u00e1 em idade f\u00e9rtil, por\u00e9m, al\u00e9m das complica\u00e7\u00f5es que podem aparecer devido ao ato operat\u00f3rio (ex: problemas, infec\u00e7\u00e3o, hemorragia, dores, ader\u00eancias, diminui\u00e7\u00e3o na vida m\u00e9dia da fun\u00e7\u00e3o ovariana, dist\u00farbio sexuais, tromboses, etc.) a histerectomia leva a mulher a uma sensa\u00e7\u00e3o de \u201cvazio\u201d p\u00e9lvico afetando, inclusive, seu bem estar psicol\u00f3gico e sua feminidade.<\/p>\n\n\n\n

J\u00e1 em mulheres jovens, ainda em idade f\u00e9rtil (entre 30 e 40 anos), a cirurgia se apresenta como resolu\u00e7\u00e3o terap\u00eautica extrema, muitas vezes com a perda inevit\u00e1vel do potencial de gravidez j\u00e1 que grande parte de mulheres jovens inf\u00e9rteis assim o \u00e9 em decorr\u00eancia justamente de pequenos miomas que impedem a estabiliza\u00e7\u00e3o do ovo (embri\u00e3o) nas paredes uterinas, provocando perda do mesmo.<\/p>\n\n\n\n

Tamb\u00e9m devemos salientar que o colo do \u00fatero \u00e9 coadjuvante na lubrifica\u00e7\u00e3o vaginal e na libera\u00e7\u00e3o das endorfinas importantes para o orgasmo, da\u00ed a preocupa\u00e7\u00e3o com a preserva\u00e7\u00e3o deste importatnte \u00f3rg\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

A partir de 1994, preocupado com o crescente n\u00famero de histerectomias na Europa e am\u00e9rica do Norte (s\u00f3 para ter id\u00e9ia, nos EUA, de cada 03 mulheres com 60 anos, uma j\u00e1 foi submetida \u00e1 retirada radical do \u00fatero…) um m\u00e9dico franc\u00eas chamado Ravin\u00e1 come\u00e7ou a buscar menos extremistas para o tratamento do sangramento relacionado ao mioma; ele iniciou testes envolvendo o cateterismo seletivo para emboliza\u00e7\u00e3o (sub-oclus\u00e3o) dos vasos (art\u00e9rias de pequeno calibre) que nutrem o \u00fatero e, conseq\u00fcentemente, os miomas que nele localizados.<\/p>\n\n\n\n

Ap\u00f3s 100 casos realizados, sua taxa de sucesso foi de 85%. Atualmente, pesquisadores norte-americanos est\u00e3o descrevendo in\u00fameros estudos envolvendo essa t\u00e9cnica com \u00f3timos resultados. No Brasil, desde 1.999, v\u00e1rios especialistas est\u00e3o se dedicando a emboliza\u00e7\u00e3o seletiva da art\u00e9ria uterina no caso de miomas e sangramento, sendo um dos principais destaques o Prof. Dr. Claudio Yokoyama, de S\u00e3o Paulo, que possui uma das maiores casu\u00edsticas do pa\u00eds. www.yokoyama.com.br<\/a><\/p>\n\n\n\n

A t\u00e9cnica da emboliza\u00e7\u00e3o em si, comparada a cirurgia, \u00e9 muito mais simples e seus riscos bem melhores; ap\u00f3s anestesia local, ou bloqueioperidural, um pequeno furo \u00e9 feito na virilha da paciente (por agulha especial) e por ele \u00e9 introduzido um fino tubo (cateter) que \u00e9 conduzido at\u00e9 a art\u00e9ria uterina distal; estando o cateter l\u00e1 posicionado, o m\u00e9dico (angioradiologista) injeta por este tubo micro-part\u00edculas (PVA ou Embosferas) que ir\u00e3o provocar a oclus\u00e3o parcial dos vasos distais que nutrem a regi\u00e3o do \u00fatero onde est\u00e1 o mioma e, com isso, o aporte de sangue diminui ocorrendo uma redu\u00e7\u00e3o consider\u00e1vel do tamanho do \u00fatero e, conseq\u00fcentemente, do mioma. Todo o procedimento leva, em m\u00e9dia, de 30 a 50 minutos de dura\u00e7\u00e3o com interna\u00e7\u00e3o de 24 a 48 horas, sendo que a mulher estar\u00e1 apta a retornar \u00e0s suas atividades profissionais em 05 a 07 dias, deixando o hospital somente com um pequeno furo na virilha.<\/p>\n\n\n\n

J\u00e1 h\u00e1 2 anos tenho trabalhado semanalmente com o Dr. Yokoyama e os resultados terap\u00eauticos parecem bem satisfat\u00f3rios.Algumas das jovens pacientes que se submeteram a emboliza\u00e7\u00e3o, antes inf\u00e9rteis devido a miomatose m\u00faltipla, j\u00e1 conseguiram engravidar.<\/p>\n\n\n\n

Por fim, quero deixar claro que n\u00e3o se trata de t\u00e9cnica milagrosa e tam-pouco de procedimento substitutivo para a cirurgia de retirada do \u00fatero. Trata-se, sim, de um novo conceito no tratamento da miomatose uterina, bem menos agressivo para mulheres na menopausa e, no caso de mulheres inf\u00e9rteis, uma alternativa vi\u00e1vel para conseguirem uma gravidez.<\/p>\n\n\n\n

SERVI\u00c7O<\/strong>
Dr. Arthur Camara Leal Cardenaz
Angioradiologista e cirurgi\u00e3o vascular 
CRM mg27.485t
Pouso Alegre – MG 
Cl\u00ednica Nossa Senhora de F\u00e1tima
(35) 3422-2903 consult\u00f3rio<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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