{"id":609,"date":"2020-05-21T14:15:22","date_gmt":"2020-05-21T17:15:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.viamed.com.br\/informativo\/?p=609"},"modified":"2020-05-21T14:15:31","modified_gmt":"2020-05-21T17:15:31","slug":"saude-da-mulher-em-tempos-de-covid19-tratamento-de-miomas-uterinos-em-hospitais-ambulatoriais-e-opcao-segura-durante-a-pandemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.viamed.com.br\/informativo\/2020\/05\/21\/saude-da-mulher-em-tempos-de-covid19-tratamento-de-miomas-uterinos-em-hospitais-ambulatoriais-e-opcao-segura-durante-a-pandemia\/","title":{"rendered":"Sa\u00fade da Mulher em tempos de Covid19. Tratamento de miomas uterinos em hospitais ambulatoriais \u00e9 op\u00e7\u00e3o segura durante a pandemia."},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"275\" height=\"183\" src=\"https:\/\/www.viamed.com.br\/informativo\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/0.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-610\"\/><figcaption><br><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>A chegada do Covid-19 vem causando grandes mudan\u00e7as ao redor do mundo. Mulheres com v\u00e1rios problemas de sa\u00fade que tinham programado tratamentos eletivos antes da chegada da pandemia, se perguntam agora se ainda devem faz\u00ea-los. Existe uma preocupa\u00e7\u00e3o leg\u00edtima que a realiza\u00e7\u00e3o de procedimentos eletivos no momento de uma pandemia possa aumentar o risco de infe\u00e7\u00e3o para pacientes e equipes m\u00e9dicas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Em primeiro lugar, se um procedimento pode ser adiado sem resultar em problemas adicionais para um paciente, o tratamento deve ser adiado mesmo. As recomenda\u00e7\u00f5es atuais de distanciamento social, isolamento, lavagem frequente das m\u00e3os etc. s\u00e3o passos importantes na luta para reduzir e, finalmente, parar esse v\u00edrus.<\/p>\n\n\n\n<p>Tamb\u00e9m h\u00e1 uma preocupa\u00e7\u00e3o dos hospitais em preparar a infraestrutura e o recurso humano para fazer frente \u00e0 pandemia. O resultado inicial disso tem sido o cancelamento de todas as cirurgias e procedimentos hospitalares eletivos.<\/p>\n\n\n\n<p>Mas de certa forma isso vem comprometendo o tratamento de in\u00fameras doen\u00e7as que afetam a sa\u00fade da mulher, incluindo os miomas uterinos. Estes tumores benignos da pelve feminina causam um profundo impacto na qualidade de vida das mulheres que j\u00e1 esta seriamente afetada pela situa\u00e7\u00e3o extrema que estamos enfrentando atualmente.<\/p>\n\n\n\n<p>Assim as limita\u00e7\u00f5es impostas para o acesso a tratamentos eletivos t\u00eam obrigado \u00e0s mulheres a conviver com o desconforto e\/ou com tratamentos tempor\u00e1rios com pouca efetividade. Uma situa\u00e7\u00e3o frequente na mulher com miomas uterinos \u00e9 o sangramento menstrual muito intenso, que al\u00e9m provocar bastante desconforto pode ocasionar anemia que costuma exigir reposi\u00e7\u00e3o ou suplementa\u00e7\u00e3o de ferro. N\u00e3o \u00e9 incomum que essas pacientes precisem n\u00e3o apenas de ferro, mas tamb\u00e9m de transfus\u00e3o de sangue. Isso pode ser agravado em pacientes com algum tipo de dist\u00farbio de coagula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>Embora essa condi\u00e7\u00e3o hemorr\u00e1gica n\u00e3o seja fatal para a maioria das pacientes, ela pode for\u00e7\u00e1-las a ir a um pronto socorro se arriscando \u00e0 exposi\u00e7\u00e3o ao Covid-19. A anemia por defici\u00eancia de ferro que as pacientes com miomas geralmente sofrem \u00e9 gradual e progressiva. Os sintomas de fadiga e letargia podem at\u00e9 ser falsamente atribu\u00eddos pela paciente \u00e0 idade ou porque ela sofre com isso h\u00e1 tanto tempo, torna-se seu &#8220;novo normal&#8221;. Esses fatos n\u00e3o devem minimizar o significado da anemia, que quando profunda, est\u00e1 associada a um maior risco de infarto agudo do mioc\u00e1rdio e acidente vascular cerebral, mesmo em mulheres jovens. Embora a corre\u00e7\u00e3o da anemia seja \u00fatil para mitigar esses riscos, o tratamento da causa raiz da anemia tamb\u00e9m parece ser justificado mesmo na atual conjuntura.<\/p>\n\n\n\n<p>Mas como dizemos, as pessoas est\u00e3o compreensivelmente preocupadas e com medo de ir ao hospital para receber cuidados m\u00e9dicos neste momento e serem expostas ao Covid-19.<\/p>\n\n\n\n<p>Entretanto, existem alternativas que devem ser consideradas.<\/p>\n\n\n\n<p>Em primeiro lugar as mulheres devem saber que para corrigir este problema n\u00e3o precisam se submeter a cirurgias tradicionais com anestesia geral e permanecer v\u00e1rios dias internadas. Muito menos precisam perder o seu \u00fatero. Existe um procedimento muito eficiente e seguro para tratar os miomas que se chama Emboliza\u00e7\u00e3o e consiste em interromper o fluxo de sangue para os miomas e dessa forma, mata-los. \u00c9 um procedimento muito simples feito por cateterismo com anestesia local e de forma ambulatorial. Ou seja, a paciente passa muito pouco tempo no hospital e isso reduz a eventual chance de contamina\u00e7\u00e3o com o Covid-19.<\/p>\n\n\n\n<p>Em segundo lugar, existe a alternativa para evitar completamente os hospitais tradicionais e s\u00e3o os hospitais ou centros especializados em cirurgia ambulatorial, um sucesso nos Estados Unidos e na Europa h\u00e1 muitos anos. &nbsp;Nestes hospitais de curta perman\u00eancia (outpatient) a emboliza\u00e7\u00e3o de miomas uterinos pode ser realizada com absoluta efici\u00eancia e seguran\u00e7a. N\u00e3o h\u00e1 tr\u00e1fego de pacientes sabidamente contaminados com Covid-19 j\u00e1 que estas institui\u00e7\u00f5es n\u00e3o cuidam ou abrigam esse tipo de pacientes. Portanto, este \u00e9 um ambiente muito mais seguro para as pacientes com miomas uterinos que podem ser tratadas de forma r\u00e1pida e com absoluta seguran\u00e7a. Mesmo assim, os hospitais de curta perman\u00eancia apresentam protocolos r\u00edgidos de seguran\u00e7a para pacientes e equipes m\u00e9dicas como o fornecimento de EPI adequado, disponibilidade de testes e procedimentos de higieniza\u00e7\u00e3o permanente para minimizar qualquer risco de uma poss\u00edvel infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>Em s\u00edntese, mulheres que sofrem com intensos sangramentos menstruais e anemia por causa de miomas uterinos n\u00e3o precisam esperar at\u00e9 a pandemia passar para resolver o problema. A Emboliza\u00e7\u00e3o realizada em hospitais especializados em cirurgia ambulatorial s\u00e3o nos dias de hoje o procedimento ideal e o local mais adequado para tratar os miomas uterinos e seguramente ser\u00e1 onde todas as pacientes com miomas ser\u00e3o tratadas no futuro.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\nhttps:\/\/www.linkedin.com\/pulse\/sa%25C3%25BAde-da-mulher-em-tempos-de-covid-19-tratamento-%25C3%25A9-nestor\n<\/div><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A chegada do Covid-19 vem causando grandes mudan\u00e7as ao redor do mundo. Mulheres com v\u00e1rios problemas de sa\u00fade que tinham programado tratamentos eletivos antes da chegada da pandemia, se perguntam agora se ainda devem faz\u00ea-los. 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