{"id":799,"date":"2020-07-14T11:36:45","date_gmt":"2020-07-14T14:36:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.viamed.com.br\/informativo\/?p=799"},"modified":"2020-08-21T13:39:45","modified_gmt":"2020-08-21T16:39:45","slug":"tratamento-para-endometriose-o-que-voce-precisa-saber","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.viamed.com.br\/informativo\/2020\/07\/14\/tratamento-para-endometriose-o-que-voce-precisa-saber\/","title":{"rendered":"Tratamento para endometriose: o que voc\u00ea precisa saber"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quase todo mundo j\u00e1 ouviu falar sobre a endometriose, uma das principais causas de infertilidade entre as mulheres. Mas nem todos sabem que, na maioria dos casos,&nbsp;<strong>a fertilidade pode ser restabelecida com o tratamento adequado<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A quantidade de tratamentos para a endometriose dispon\u00edveis, cada um com seus pr\u00f3s e contras, faz com que mesmo as mulheres que convivem com a doen\u00e7a apresentem d\u00favidas sobre qual m\u00e9todo escolher.&nbsp;Com tantas op\u00e7\u00f5es, ter informa\u00e7\u00e3o \u00e9 fundamental.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Diagn\u00f3stico da endometriose<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Antes de qualquer coisa, \u00e9 necess\u00e1rio realizar um&nbsp;<strong>diagn\u00f3stico completo<\/strong>. Exames como o&nbsp;ultrassom transvaginal, a resson\u00e2ncia magn\u00e9tica e a&nbsp;bi\u00f3psia&nbsp;s\u00e3o&nbsp;<strong>fundamentais para<\/strong>&nbsp;<strong>mostrar o grau da doen\u00e7a e as \u00e1reas afetadas, o que interfere nas possibilidades terap\u00eauticas<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Escolha com cautela a cl\u00ednica onde voc\u00ea realizar\u00e1 estes exames: equipamentos mais modernos geram imagens mais n\u00edtidas e detalhadas. Uma imagem ruim pode impedir a visualiza\u00e7\u00e3o completa do problema, comprometendo o diagn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tratamentos para endometriose<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De acordo com o doutor Alysson Zanatta, em entrevista ao&nbsp;blog A Endometriose e Eu, a&nbsp;endometriose \u00e9 uma doen\u00e7a complexa, pois n\u00e3o h\u00e1 regra em sua manifesta\u00e7\u00e3o. Em cada mulher ela pode se apresentar de uma maneira, por isso o tratamento \u00e9 sempre personalizado.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Al\u00e9m dos fatores cl\u00ednicos,&nbsp;<strong>o tratamento para a endometriose deve levar em considera\u00e7\u00e3o quest\u00f5es pessoais da paciente, como o n\u00edvel de dor que ela sente e seu interesse ou n\u00e3o de engravidar<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9 importante lembrar que a endometriose \u00e9 um dist\u00farbio do sistema reprodutor. Ela pode aparecer a qualquer momento durante a idade f\u00e9rtil feminina e&nbsp;<strong>desaparecer naturalmente ap\u00f3s a menopausa<\/strong>. Os sintomas tamb\u00e9m podem n\u00e3o se manifestarem temporariamente durante a gravidez, j\u00e1 que neste per\u00edodo n\u00e3o h\u00e1 aumento das c\u00e9lulas endometriais.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os tratamentos para a endometriose podem ser divididos em dois grupos: cl\u00ednicos e cir\u00fargicos.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Tratamentos cl\u00ednicos<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Funcionam atrav\u00e9s de medicamentos que regulam a produ\u00e7\u00e3o e capta\u00e7\u00e3o hormonal, principalmente do estrog\u00eanio \u2013 respons\u00e1vel pelo aumento das c\u00e9lulas endometriais \u2013 e da progesterona, horm\u00f4nio que equilibra e reduz o aumento dessas c\u00e9lulas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Assim, eles<strong>&nbsp;limitam o aumento das c\u00e9lulas endometriais, o que impede a progress\u00e3o da doen\u00e7a e diminui significativamente seus sintomas<\/strong>. Por outro lado, esses sintomas podem reaparecer com a interrup\u00e7\u00e3o do medicamento. Os tratamentos cl\u00ednicos mais comuns s\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>P\u00edlulas anticoncepcionais<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Compostas por progesterona e estrog\u00eanio,&nbsp;<strong>s\u00e3o muito eficazes como tratamento da endometriose<\/strong>. H\u00e1 uma grande variedade destes medicamentos no mercado, com diferentes doses hormonais. Seu ponto negativo \u00e9 que diversas pesquisas apontam uma&nbsp;rela\u00e7\u00e3o entre o uso de p\u00edlulas anticoncepcionais e a incid\u00eancia de trombose.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>DIU hormonal<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O&nbsp;DIU hormonal&nbsp;\u00e9 um pequeno dispositivo que, ao ser inserido no \u00fatero, atua liberando levonorgestrel \u2013 horm\u00f4nio an\u00e1logo \u00e0 progesterona.&nbsp;<strong>Ele reduz muito o volume e as c\u00f3licas menstruais, sendo muito eficaz no tratamento da endometriose<\/strong>. Al\u00e9m disso, \u00e9 um dos m\u00e9todos contraceptivos mais eficaz, ficando na frente das&nbsp;p\u00edlulas anticoncepcionais.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por ser liberado direto no \u00fatero, o levonorgestrel n\u00e3o se espalha pela corrente sangu\u00ednea, o que torna o DIU hormonal um&nbsp;<strong>dos m\u00e9todos cl\u00ednicos que menos possuem efeitos colaterais.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Medicamentos \u00e0 base de progesterona<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esta op\u00e7\u00e3o pode ser efetiva para algumas mulheres, como aquelas que s\u00f3 sentem dores durante o per\u00edodo menstrual. Os mais comuns s\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><em>Uso oral<\/em>: Conhecidas como minip\u00edlulas, sua utiliza\u00e7\u00e3o \u00e9 bem parecida com a das p\u00edlulas anticoncepcionais, com a&nbsp;<strong>vantagem de n\u00e3o possuir estrog\u00eanio em sua composi\u00e7\u00e3o<\/strong>.<\/li><li><em>Injet\u00e1veis<\/em>: Uma forma prolongada de progesterona, que pode ser administrada mensalmente ou a cada tr\u00eas meses.<\/li><li><em>Uso t\u00f3pico<\/em>: Cremes \u00e0 base de progesterona. A quantidade de horm\u00f4nio que chega ao \u00fatero \u00e9 muito baixa, o que os torna&nbsp;<strong>pouco eficazes<\/strong>.<\/li><li><strong>Danocrine<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Medicamento oral \u00e0 base de danazol, um horm\u00f4nio ester\u00f3ide sint\u00e9tico que regula a produ\u00e7\u00e3o de diversos horm\u00f4nios no organismo. Possui diversos efeitos colaterais.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Tratamentos com GnRH<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O GnRH \u00e9 um horm\u00f4nio que age em uma parte do c\u00e9rebro chamada hipot\u00e1lamo, fazendo com que ele libere hCG \u2013 o mesmo horm\u00f4nio liberado na gravidez. Os dois medicamentos mais conhecidos s\u00e3o o Synarel e o Lupron.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><em>Synarel:&nbsp;<\/em>Um spray nasal que induz uma r\u00e1pida libera\u00e7\u00e3o de hCG, o que desestimula a produ\u00e7\u00e3o de estrog\u00eanio. Possui menos efeitos colaterais que o Lupron.<\/li><li><em>Lupron<\/em>:&nbsp;Uma inje\u00e7\u00e3o intramuscular aplicada em duas doses, com um intervalo de 3 meses entre elas. O Lupron libera GnRH de forma prolongada, o que impede a ovula\u00e7\u00e3o e a produ\u00e7\u00e3o de estrog\u00eanio. Com isso,&nbsp;<strong>a usu\u00e1ria entra em uma esp\u00e9cie de menopausa<\/strong>.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Alguns m\u00e9dicos desaconselham o uso deste medicamento por causa dos seus efeitos colaterais, que podem incluir ondas de calor, suores noturnos, mau humor, irritabilidade, n\u00e1useas, ins\u00f4nia, perda \u00f3ssea e n\u00e9voa mental. Esses efeitos demoram a desaparecer mesmo ap\u00f3s a interrup\u00e7\u00e3o do tratamento.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>&nbsp;Inibidores de Enzima de Aromatase<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Medicamentos que agem bloqueando a enzima aromatase, o que evita a produ\u00e7\u00e3o de estrog\u00eanio. Alguns exemplos de medicamentos s\u00e3o Letrazol, Femara e Arimidex. A taxa de sucesso deles n\u00e3o \u00e9 muito alta, e podem produzir os mesmos efeitos colaterais dos tratamentos com GnRH.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Medicamentos para dor<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nos casos mais leves, o avan\u00e7o da endometriose pode ser controlado apenas com o uso de medicamentos para dor e a ado\u00e7\u00e3o de h\u00e1bitos saud\u00e1veis. Esses medicamentos tamb\u00e9m podem ser utilizados em conjunto com outros m\u00e9todos, quando necess\u00e1rio.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Tratamento cir\u00fargico<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A&nbsp;cirurgia para a endometriose&nbsp;visa&nbsp;<strong>retirar as les\u00f5es causadas pela doen\u00e7a<\/strong>, levando os \u00f3rg\u00e3os p\u00e9lvicos \u00e0 sua anatomia normal. Este procedimento exige estrutura hospitalar adequada, equipamentos espec\u00edficos e equipe bem treinada.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Diferente dos tratamentos cl\u00ednicos,&nbsp;<strong>a cirurgia pode realmente curar os danos causados pela endometriose<\/strong>. Existe a possibilidade do reaparecimento da doen\u00e7a ap\u00f3s algum tempo, mas essas chances s\u00e3o reduzidas quando o cirurgi\u00e3o obt\u00e9m sucesso em retirar todas as \u00e1reas afetadas.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Quando a cirurgia para endometriose \u00e9 indicada?<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O procedimento \u00e9 recomendado quando existe&nbsp;<strong>presen\u00e7a de c\u00e9lulas endometriais fora do \u00fatero<\/strong>, o que pode gerar s\u00e9rias complica\u00e7\u00f5es e comprometer os \u00f3rg\u00e3os afetados.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A cirurgia tamb\u00e9m pode ser realizada em&nbsp;<strong>pacientes que desejam engravidar, mas possuem infertilidade associada \u00e0 endometriose<\/strong>. Geralmente \u00e9 mais recomendada \u00e0s mulheres que n\u00e3o obtiveram resultados atrav\u00e9s da fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro, mas tamb\u00e9m pode ser realizada por pacientes que possuem desejo reprodutivo imediato.&nbsp;A fertilidade \u00e9 restabelecida em at\u00e9 70% dos casos.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Como funciona a cirurgia?<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O procedimento pode ser realizado atrav\u00e9s da laparotomia, mas a videolaparoscopia \u00e9 mais indicada por apresentar maior detalhe de imagens e, consequentemente, resultados cir\u00fargicos superiores.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ambas s\u00e3o realizadas por meio de cortes muito pequenos, nos quais s\u00e3o inseridos instrumentos que permitem ao cirurgi\u00e3o visualizar a \u00e1rea afetada. O cirurgi\u00e3o dever\u00e1 ser capaz de identificar e preservar os tecidos sadios, removendo apenas os focos da doen\u00e7a.&nbsp;<strong>Normalmente o procedimento \u00e9 pouco invasivo, mas, nos casos em que as c\u00e9lulas endometriais atingem outros \u00f3rg\u00e3os, a cirurgia pode ser mais complicada<\/strong>, sendo necess\u00e1ria uma equipe m\u00e9dica multidisciplinar.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Em casos espec\u00edficos, uma histerectomia \u2013 retirada completa do \u00fatero, o que faz com que a paciente entre em menopausa \u2013 pode ser recomendada.&nbsp;<strong>Essa cirurgia n\u00e3o cura a doen\u00e7a quando a paciente possui focos de endometriose fora do \u00fatero<\/strong>, e s\u00f3 \u00e9 recomendada em \u00faltimo caso.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A endometriose apresenta sintomas e consequ\u00eancias muito diferentes em cada mulher,&nbsp;<strong>por isso \u00e9 importante que voc\u00ea esteja muito bem informada antes de escolher o tratamento mais adequado para o seu caso<\/strong>.&nbsp;Se voc\u00ea achou este texto relevante e quer saber ainda mais sobre a endometriose, assine nossa newsletter e receba as \u00faltimas novidades sobre sa\u00fade da mulher.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Fonte:  <a href=\"https:\/\/www.clinicaceu.com.br\/blog\/\">https:\/\/www.clinicaceu.com.br\/blog\/<\/a> <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Quase todo mundo j\u00e1 ouviu falar sobre a endometriose, uma das principais causas de infertilidade entre as mulheres. 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