![\"\"](\"https:\/\/www.viamed.com.br\/informativo\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/embolizac3a7c3a3o-de-mioma-uterino-bsip-universal-images-group-768x512-1.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\n Os fibromiomas, leiomas ou miomas s\u00e3o tumores benignos que nascem nas paredes do \u00fatero e que afetam a capacidade de uma mulher engravidar ou a impossibilitam de levar a gravidez a termo. No entanto, se h\u00e1 uns anos a solu\u00e7\u00e3o passava por uma cirurgia, muitas vezes com remo\u00e7\u00e3o completa do \u00fatero, pondo fim ao sonho da maternidade, a emboliza\u00e7\u00e3o dos fibromiomas<\/a> trouxe uma nova esperan\u00e7a \u00e0s mulheres em idade f\u00e9rtil. Mariana Costa S\u00e1 j\u00e1 teve tr\u00eas filhos e foi uma das muitas mulheres que conseguiram engravidar depois de recorrer a esta t\u00e9cnica microinvasiva<\/a> introduzida em Portugal pelo Professor Martins Pisco. <\/p>\n\n\n\n Apesar de n\u00e3o existirem causas conhecidas, sabe-se que os antecedentes familiares s\u00e3o fatores de risco para o aparecimento de fibromiomas que afetam mulheres, maioritariamente, entre os 30 e os 45 anos.<\/p>\n\n\n\n Estima-se, ali\u00e1s, que entre 20 a 40 por cento das mulheres em idade f\u00e9rtil sejam portadoras de fibromiomas, ascendendo a sua frequ\u00eancia aos 70 por cento em mulheres africanas.<\/p>\n\n\n\n Tratando-se de tumores benignos que nascem nas paredes do \u00fatero, e cujas dimens\u00f5es podem ir de alguns mil\u00edmetros a mais de 20 cent\u00edmetros, eles interferem com a capacidade reprodutiva, n\u00e3o s\u00f3 impossibilitando muitas mulheres de engravidar, como de levar a gravidez a termo.<\/p>\n\n\n\n \u201cOs fibromiomas s\u00e3o geralmente diagnosticados durante um exame ginecol\u00f3gico\u201d, come\u00e7a por explicar Martins Pisco, sendo a sua presen\u00e7a confirmada por ecografia abdominal ou por resson\u00e2ncia magn\u00e9tica.<\/p>\n\n\n\n Dependendo da sua localiza\u00e7\u00e3o, os fibromiomas apresentam classifica\u00e7\u00f5es distintas. Podem ser sub-serosos<\/strong> \u2013 desenvolvendo-se na por\u00e7\u00e3o externa da parede do \u00fatero e crescendo para fora; intra-murais<\/strong>, os mais frequentes e que se desenvolvem na parede uterina e sub-mucosos<\/strong>, desenvolvendo-se na superf\u00edcie interna das paredes da cavidade uterina.<\/p>\n\n\n\n Per\u00edodos menstruais prolongados, por vezes com hemorragias que podem conduzir \u00e0 anemia, dor p\u00e9lvia e\/ou na regi\u00e3o lombar, sensa\u00e7\u00e3o de peso e volume do abd\u00f3men, dificuldade em engravidar ou abortos de repeti\u00e7\u00e3o s\u00e3o alguns dos principais sintomas. No entanto, nem sempre estes sinais s\u00e3o \u00f3bvios.<\/p>\n\n\n\n Mariana Costa S\u00e1 tinha 25 anos quando descobriu, por acaso, num exame de rotina que tinha v\u00e1rios fibromiomas. \u201cEu sempre tive muitas dores, sempre tive um per\u00edodo abundante e irregular\u201d, recorda.<\/p>\n\n\n\n \u201cO m\u00e9dico, na altura, disse-me que eu tinha dois anos se quisesse ter filhos\u201d, afirma acrescentando que, embora n\u00e3o fizesse parte dos seus planos imediatos engravidar, era um sonho acalentava como qualquer outra mulher.<\/p>\n\n\n\n \u201cEu tinha come\u00e7ado a namorar com o meu marido na altura, portanto essa hip\u00f3tese nem se colocava. Acabei por procurar o conselho de outros m\u00e9dicos\u201d, justifica. No entanto, admite que teve de se mentalizar. \u201cPensei, quando tiver de ser ser\u00e1!\u201d, conta.<\/p>\n\n\n\n Seis anos depois, com a vida mais estabilizada, passa a ser acompanhada na tentativa de conseguir engravidar. \u201cQuando regressei ao m\u00e9dico, em 2006, os miomas estavam maiores e tive de come\u00e7ar a fazer um tratamento hormonal que n\u00e3o resultou\u201d, lamenta acrescentando que foi a pior coisa que fez. \u201cO \u00fatero j\u00e1 n\u00e3o estava em condi\u00e7\u00f5es para suportar uma gravidez\u201d, revela.<\/p>\n\n\n\n \u201cA confian\u00e7a que perdi quando fiz o tratamento hormonal foi o pior. Eu senti-me completamente abandonada e foi por isso que, quando sugerem fazer uma miomectomia, eu n\u00e3o aceitei\u201d, confessa admitindo que n\u00e3o estava disposta a correr riscos. Neste caso, o risco era a esteriliza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n De acordo com Martins Pisco, a miomectomia consiste na remo\u00e7\u00e3o de cada um dos miomas e n\u00e3o deve ser efetuada se estes forem numerosos ou de grandes dimens\u00f5es \u201cdevido aos maus resultados\u201d. \u201cA miomectomia pode complicar gravidezes subsequentes, pois provoca a cicatriza\u00e7\u00e3o do m\u00fasculo uterino. Nestas situa\u00e7\u00f5es, a emboliza\u00e7\u00e3o \u00e9 a \u00fanica alternativa \u00e0 histerectomia <\/a>\u2013 que envolve a remo\u00e7\u00e3o da totalidade do \u00fatero\u201d, justifica o especialista.<\/p>\n\n\n\n Decidida a escolher o tratamento correto, Mariana pesquisou sobre o tema e encontrou informa\u00e7\u00e3o sobre Martins Pisco e a t\u00e9cnica que introduziu em Portugal.<\/p>\n\n\n\n \u201cDecidi procurar ajuda e tive a minha primeira consulta em Mar\u00e7o de 2007\u201d, revela.<\/p>\n\n\n\n Para ter a certeza de que estava no caminho certo quis saber tudo o que havia para saber sobre emboliza\u00e7\u00e3o e, aconselhada pelo especialista, falou com algumas mullheres que j\u00e1 tinham sido sujeitas a esta t\u00e9cnica inovadora. \u201cAs outras pacientes tranquilizaram-me. N\u00e3o havia cortes, era minimamente invasivo e seguro\u201d, recorda.<\/p>\n\n\n\n Na realidade, tal como explica Martins Pisco, \u201ca emboliza\u00e7\u00e3o \u00e9 uma t\u00e9cnica microinvasora,<\/a> com menos riscos que as t\u00e9cnicas cir\u00fargicas\u201d e que consiste em interromper a circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea que irriga os fibromiomas, \u201cresolvendo o problema de forma r\u00e1pida e duradoura e preservando o \u00fatero\u201d.<\/p>\n\n\n\n \u201cSem irriga\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea o fibromioma atrofia-se e os sintomas desaparecem\u201d, justifica.<\/p>\n\n\n\n O processo \u00e9 bastante simples, n\u00e3o necessitando de internamento ou per\u00edodo de convalescen\u00e7a. \u201cSob anestesia local, e sem perda de sangue efetua-se um pequeno orif\u00edcio de 1, 5 mil\u00edmetros de di\u00e2metro na virilha, atrav\u00e9s do qual se coloca um fino tubo pl\u00e1stico chamado cateter e, mediante monitoriza\u00e7\u00e3o por aparelho de raios X digital sofisticado, \u00e9 dirigido para as art\u00e9rias uterinas\u201d, descreve o especialista do Hospital St. Louis.<\/p>\n\n\n\n \u201cPart\u00edculas finas<\/a>, como graus de areia, s\u00e3o ent\u00e3o injetadas nas art\u00e9rias uterinas. Como os fibromiomas t\u00eam muito sangue comportam-se como uma esponja, absorvendo aquelas part\u00edculas que v\u00e3o entupir os ramos que os irrigam, poupando contudo a pr\u00f3pria art\u00e9ria uterina, para que a paciente possa engravidar mais tarde, embora a possibilidade de gravidez n\u00e3o possa ser garantida\u201d, acrescenta.<\/p>\n\n\n\n No entanto, esta t\u00e9cnica tem tido uma elevada taxa de sucesso.<\/a> Desde que se realiza no nosso pa\u00eds no Hospital St Louis (Junho de 2004) j\u00e1 foram tratadas mais de 1800 pacientes e h\u00e1 o registo de 160 beb\u00e9s nascidos saud\u00e1veis ap\u00f3s emboliza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n Com este tratamento assiste-se a uma redu\u00e7\u00e3o progressiva e significativa dos fibromiomas, a sintomatologia diminui ou desaparece e os fibromiomas deixam de crescer.<\/p>\n\n\n\n \u201cAp\u00f3s emboliza\u00e7\u00e3o<\/a>, os fibromiomas desaparecem s\u00f3 em 20 por cento dos casos, podendo ser expulsos ou desfazer-se em fragmentos explusos durante a menstrua\u00e7\u00e3o\u201d, revela Martins Pisco.<\/p>\n\n\n\n Habitualmente, a maioria persiste no \u00fatero necessitando, por isso, de acompanhamento regular. \u201cNa maioria dos casos, a Resson\u00e2ncia Magn\u00e9tica<\/a> revelar\u00e1 uma isqu\u00e9mia superior a 90 por cento, quer dizer sem sangue, pelo que n\u00e3o voltar\u00e3o a crescer. Os fibromiomas reduzem as dimens\u00f5es, ocorrendo a maior redu\u00e7\u00e3o durante os primeiros seis meses, mas continuam a reduzir, pelo menos, at\u00e9 aos cinco anos\u201d, acrescenta.<\/p>\n\n\n\n A t\u00e9cnica <\/a>dura entre 30 a 60 minutos e a paciente pode ir no pr\u00f3prio dia para casa, existindo contato permanente com a equipa m\u00e9dica para avaliar queixas ou esclarecer quaisquer d\u00favidas.<\/p>\n\n\n\n Mariana Costa S\u00e1 recorda que apenas sentiu frio durante a interven\u00e7\u00e3o. \u201cComo sou da regi\u00e3o norte fiquei num hotel para passar a noite a seguir \u00e0 interven\u00e7\u00e3o. No dia seguinte regressei a casa e n\u00e3o tive quaisquer sintomas nos p\u00f3s-operat\u00f3rio\u201d, conta.<\/p>\n\n\n\n No entanto, de acordo com o especialista<\/a>, algumas pacientes podem sentir n\u00e1useas, v\u00f3mitos ou dor, que facilmente s\u00e3o controlados por medica\u00e7\u00e3o apropriada.<\/p>\n\n\n\n \u201cColoquei apenas gelo como indicado e tomei a medica\u00e7\u00e3o prescrita e retomei a minha vida normal nos dias seguintes\u201d, afian\u00e7a Mariana que, ao contr\u00e1rio do primeiro tratamento que fez, foi acompanhada de perto pelo especialista. \u201cO professor estava sempre a telefonar para saber como estava a correr a recupera\u00e7\u00e3o e ao fim de tr\u00eas meses fiz uma resson\u00e2ncia magn\u00e9tica.<\/a> Os miomas tinham diminu\u00eddo\u201d, revela, acrescentando ainda que em Novembro desse ano j\u00e1 estava gr\u00e1vida.<\/p>\n\n\n\n \u201cA minha primeira filha nasceu em Agosto de 2008\u201d, conta. \u201cA gravidez aconteceu naturalmente. Antes o \u00fanico problema era o beb\u00e9 n\u00e3o ter espa\u00e7o no \u00fatero para se desenvolver devido aos miomas. Eu costuma dizer que n\u00e3o era um problema dos ingredientes mas da panela\u201d, diz com humor.<\/p>\n\n\n\n Em Fevereiro de 2010 teve o seu segundo filho e em Janeiro de 2015 o terceiro. \u201cA segunda e terceira gravidez aconteceram sem contar\u201d, revela feliz. <\/p>\n\n\n\n