{"id":952,"date":"2020-08-18T11:38:52","date_gmt":"2020-08-18T14:38:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.viamed.com.br\/informativo\/?p=952"},"modified":"2020-08-21T13:04:18","modified_gmt":"2020-08-21T16:04:18","slug":"qual-o-tratamento-para-mioma-uterino","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.viamed.com.br\/informativo\/2020\/08\/18\/qual-o-tratamento-para-mioma-uterino\/","title":{"rendered":"Qual o tratamento para mioma uterino?"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/fernandoguastella.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/miomad.jpg.webp\" alt=\"mioma uterino\"\/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Tratamento do mioma uterino<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>O tratamento para o mioma uterino deve ser realizado para o controle dos sintomas. Os principais tratamentos s\u00e3o os&nbsp;horm\u00f4nios, medicamentos para controle da dor e sangramento, miomectomia, histerectomia e a emboliza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>O mioma uterino \u00e9 um tumor benigno do \u00fatero, sendo relatado nos exames como um n\u00f3dulo no \u00fatero. A maior parte das mulheres ir\u00e1 desenvolver algum mioma no decorrer da sua vida, j\u00e1 que as estimativas de preval\u00eancia variem entre 60 e 80% das mulheres.<\/p>\n\n\n\n<p>A grande maioria dos miomas n\u00e3o determina sintomas, portanto, se apareceu algum mioma em um exame e voc\u00ea n\u00e3o sente nada, n\u00e3o precisa se preocupar, o mioma \u00e9 uma doen\u00e7a benigna.<\/p>\n\n\n\n<p>Nesta situa\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio nenhum tratamento espec\u00edfico, apenas o acompanhamento.<\/p>\n\n\n\n<p>O tratamento dos miomas deve ser sempre focado no sintoma, pois quando a mulher entra na&nbsp;menopausa, o n\u00f3dulo diminui muito de tamanho e os sintomas geralmente desaparecem. Neste texto ser\u00e3o apresentados os sintomas, como fazer o diagn\u00f3stico e os tratamentos para os miomas.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Sintomas dos miomas<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Os sintomas dos miomas dependem principalmente da sua localiza\u00e7\u00e3o e em segundo lugar de suas dimens\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n<p>Os principais sintomas dos miomas s\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Sangramento aumentado;<\/li><li>C\u00f3lica menstrual;<\/li><li>Aumento das dimens\u00f5es do \u00fatero;<\/li><li>Infertilidade;<\/li><li>Aumento do volume abdominal;<\/li><li>Dor p\u00e9lvica cr\u00f4nica;<\/li><li>Dor na rela\u00e7\u00e3o sexual;<\/li><li>Sintomas decorrentes da compress\u00e3o da bexiga ou intestino;<\/li><li>Anemia em decorr\u00eancia do sangramento aumentado.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Os sintomas mais comuns dos miomas s\u00e3o a c\u00f3lica menstrual e o aumento do sangramento, que acontecem principalmente nos n\u00f3dulos submucosos e intramurais.<\/p>\n\n\n\n<p>Miomas de grandes dimens\u00f5es, podem determinar aumento do volume abdominal, simulando, \u00e0s vezes um \u00fatero grav\u00eddico. Miomas que crescem muito r\u00e1pido s\u00e3o suspeitos para malignidade e, nesta situa\u00e7\u00e3o, mesmo que n\u00e3o determinem sintoma necessitam de cirurgia.<\/p>\n\n\n\n<p>O mioma raramente \u00e9 causa de infertilidade, sendo mais comum quando o n\u00f3dulo \u00e9 submucoso ou quando comprime as trompas, impedindo o encontro do espermatozoide com o \u00f3vulo.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Camadas do \u00fatero<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Entender as camadas do \u00fatero \u00e9 importante para compreender os tipos de mioma.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>O \u00fatero \u00e9 divido em tr\u00eas camadas<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Serosa: parte externa uterina, \u00e9 extremamente fina e representada pelo perit\u00f4nio uterino.<\/li><li>Miom\u00e9trio: representa a maior parte do \u00fatero e \u00e9 composto principalmente por m\u00fasculo, respons\u00e1veis pelas contra\u00e7\u00f5es do \u00fatero;<\/li><li>Endom\u00e9trio: localizado na parte mais interna do \u00fatero, modifica-se mensalmente com o ciclo menstrual e descama na menstrua\u00e7\u00e3o.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Classifica\u00e7\u00e3o dos miomas<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>A classifica\u00e7\u00e3o dos miomas depende da camada do \u00fatero em que ele est\u00e1 localizado. As op\u00e7\u00f5es para o tratamento dos miomas dependem basicamente da classifica\u00e7\u00e3o e do tamanho dos n\u00f3dulos.<\/p>\n\n\n\n<p>A&nbsp;Federa\u00e7\u00e3o Internacional de Ginecologia e Obstetr\u00edcia&nbsp;(FIGO) classifica os miomas em rela\u00e7\u00e3o a sua localiza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Submucoso;<\/li><li>Intramural;<\/li><li>Subseroso.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>O mioma submucoso \u00e9 definido quando a sua localiza\u00e7\u00e3o \u00e9 completamente ou parcialmente dentro do endom\u00e9trio. Este tipo de n\u00f3dulo \u00e9 o mais sintom\u00e1tico e determina com muita frequ\u00eancia aumento do sangramento e c\u00f3lica menstrual.<\/p>\n\n\n\n<p>O mioma intramural \u00e9 definido quando sua localiza\u00e7\u00e3o \u00e9 somente no interior do miom\u00e9trio, sem acometer a serosa ou o endom\u00e9trio. Podem determinar aumento do sangramento e c\u00f3licas, especialmente quando apresentam dimens\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n<p>Mioma subseroso \u00e9 definido quando o n\u00f3dulo est\u00e1 parcialmente ou completamente do lado externo do \u00fatero. Geralmente s\u00e3o assintom\u00e1ticos, exceto quando torcem seu ped\u00edculo vascular, sofrendo um infarto e, nesta situa\u00e7\u00e3o, causando dor abdominal de forte intensidade.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9 poss\u00edvel tamb\u00e9m que o mioma fique localizado nas tr\u00eas camadas uterinas e, neste caso, \u00e9 chamado de transmural.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Diagn\u00f3stico do mioma<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>O diagn\u00f3stico do mioma deve ser realizado pela ultrassonografia p\u00e9lvica ou pelo&nbsp;ultrassom transvaginal.<\/p>\n\n\n\n<p>Quando o mioma \u00e9 pequeno somente o ultrassom transvaginal pode identific\u00e1-lo. Nos casos de miomas de grandes dimens\u00f5es \u00e9 importante que o exame seja feito pela via p\u00e9lvica e pela via transvaginal.<\/p>\n\n\n\n<p>Um exame bem realizado \u00e9 fundamental para o planejamento do tratamento dos miomas, principalmente quando a cirurgia estiver sendo considerada.<\/p>\n\n\n\n<p>A<a href=\"https:\/\/www.viamed.com.br\/informativo\/2020\/02\/06\/a-importancia-da-ressonancia-magnetica-na-embolizacao-de-miomas\/\">&nbsp;resson\u00e2ncia magn\u00e9tica<\/a>&nbsp;\u00e9 o melhor exame para o diagn\u00f3stico dos miomas, por\u00e9m, na maior parte das vezes desnecess\u00e1ria, se o exame ultrassonogr\u00e1fico for bem realizado.<\/p>\n\n\n\n<p>O exame deve ser solicitado somente quando existem muitos miomas, miomas de grandes dimens\u00f5es ou no caso de alguma caracter\u00edstica suspeita para malignidade pela ultrassonografia.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Mioma pode virar c\u00e2ncer<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Existem tumores malignos do \u00fatero, chamados de sarcomas. Estes tumores quando de pequenas dimens\u00f5es s\u00e3o muito parecidos com os miomas.<\/p>\n\n\n\n<p>Antigamente acreditava-se que os sarcomas era miomas que se transformaram em sarcomas, por\u00e9m, hoje sabe-se que na maior parte das vezes o sarcoma nasce sarcoma.<\/p>\n\n\n\n<p>A degenera\u00e7\u00e3o de um mioma em sarcoma pode acontecer, mais \u00e9 muito raro.<\/p>\n\n\n\n<p>O tratamento do mioma suspeito para sarcoma pela ultrassonografia ou pela resson\u00e2ncia magn\u00e9tica deve ser cir\u00fargico, pois n\u00e3o existe outra forma para diagnosticar um sarcoma de forma menos invasiva, ou seja, n\u00e3o se faz bi\u00f3psia de miomas.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Como suspeitar que um mioma \u00e9 um sarcoma:<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>A hist\u00f3ria cl\u00ednica e as caracter\u00edsticas do mioma no ultrassom ou na resson\u00e2ncia s\u00e3o importantes para este diagn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n<p>A maior publica\u00e7\u00e3o cient\u00edfica para o diagn\u00f3stico dos sarcomas pelo ultrassom aconteceu em 2019, sendo as principais caracter\u00edsticas:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>N\u00f3dulo de grandes dimens\u00f5es. O tamanho m\u00e9dio dos sarcomas foi de 9 cm.<\/li><li>N\u00f3dulo grande e \u00fanico. 80% dos sarcomas eram isolados, ou seja, n\u00e3o tinham outros miomas associados no \u00fatero.<\/li><li>Crescimento r\u00e1pido;<\/li><li>Crescimento na menopausa. Miomas geralmente diminuem de tamanho na menopausa, portanto, se um mioma come\u00e7a a crescer na menopausa \u00e9 um n\u00f3dulo suspeito.<\/li><li>\u00c1reas c\u00edsticas no meio do n\u00f3dulo.<\/li><li>Muita vasculariza\u00e7\u00e3o ao estudo com Doppler.<\/li><li>Sintomas de dor abdominal e sangramento, presentes em cerca de 80% das mulheres.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>O ultrassom e a resson\u00e2ncia magn\u00e9tica n\u00e3o conseguem distinguir com 100% de certeza um mioma at\u00edpico de um sarcoma e, nestas situa\u00e7\u00f5es, deve-se realizar uma avalia\u00e7\u00e3o criteriosa dos sintomas, desejo reprodutivo, idade e compara\u00e7\u00e3o com exames anteriores, para decidir o tratamento.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Tratamento hormonal dos miomas<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>O objetivo do tratamento hormonal dos miomas \u00e9 diminuir a c\u00f3lica e o sangramento. Nenhum tratamento hormonal tem por objetivo curar os miomas.<\/p>\n\n\n\n<p>O tratamento dos miomas utilizando-se horm\u00f4nios \u00e9 indicado nas mulheres sem desejo reprodutivo imediato, pois estas medica\u00e7\u00f5es impedem a gesta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>As principais medica\u00e7\u00f5es s\u00e3o as p\u00edlulas anticoncepcionais, progesteronas, DIUs e implantes.<\/p>\n\n\n\n<p>Quando um tipo espec\u00edfico de tratamento hormonal para o mioma n\u00e3o for efetivo para o controle dos sintomas, ou se a mulher n\u00e3o se sentir bem, deve-se mudar a via de administra\u00e7\u00e3o ou o tipo de horm\u00f4nio.<\/p>\n\n\n\n<p>P\u00edlulas anticoncepcionais e o anel vaginal, s\u00e3o geralmente boas op\u00e7\u00f5es nas mulheres que j\u00e1 os utilizaram anteriormente e se adaptaram. Podem ser utilizadas de maneira cont\u00ednua, sem pausas, especialmente nas mulheres com anemia.<\/p>\n\n\n\n<p>Nas mulheres que n\u00e3o podem utilizar o estrog\u00eanio, como por exemplo nas mulheres com l\u00fapus ou trombose pr\u00e9via, as progesteronas isoladamente podem ser utilizadas, visto que n\u00e3o aumentam a chance de trombose.<\/p>\n\n\n\n<p>Podem ser utilizadas por via oral com comprimidos di\u00e1rios, injet\u00e1veis mensais e trimestrais.<\/p>\n\n\n\n<p>Outra op\u00e7\u00e3o para o uso da progesterona incluem o DIU Mirena e o&nbsp;DIU Kyleena, que liberam baixas doses de progesterona, com a\u00e7\u00e3o predominantemente no \u00fatero e conseguem na maior parte das vezes suspender a menstrua\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>Os implantes s\u00e3o op\u00e7\u00f5es interessantes nas mulheres que n\u00e3o querem utilizar o DIU. Existem diferentes horm\u00f4nios que podem ser utilizados nos implantes, com possibilidades de benef\u00edcios adicionais.<\/p>\n\n\n\n<p>Os principais implantes s\u00e3o de etonogestrel e o implante de gestrinona.<\/p>\n\n\n\n<p>O an\u00e1logo de GnRH \u00e9 uma medica\u00e7\u00e3o que induz a uma menopausa, pode ser utilizado por no m\u00e1ximo 6 meses. Suas principais indica\u00e7\u00f5es s\u00e3o na diminui\u00e7\u00e3o dos n\u00f3dulos antes de uma cirurgia e para suspender totalmente a menstrua\u00e7\u00e3o, de forma a tratar a anemia.<\/p>\n\n\n\n<p>Ap\u00f3s a suspens\u00e3o do tratamento com GnRH, os miomas costumam retornar as suas dimens\u00f5es em pouco tempo.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Medica\u00e7\u00f5es para o tratamento dos sintomas dos miomas<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Al\u00e9m dos horm\u00f4nios, existem outras medica\u00e7\u00f5es que podem ser utilizadas para controlar os sintomas.<\/p>\n\n\n\n<p>Os anti-inflamat\u00f3rios possuem dupla finalidade, diminuem o sangramento menstrual e a c\u00f3lica.<\/p>\n\n\n\n<p>Medica\u00e7\u00f5es antifibrinol\u00edticas s\u00e3o muito interessantes, pois possuem poucos efeitos colaterais e s\u00e3o efetivas para diminuir a menstrua\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>A corre\u00e7\u00e3o anemia deve ser prontamente realizada com suplementos de ferro pela via oral ou endovenosa, dependendo da gravidade da anemia e da aceita\u00e7\u00e3o da medica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Cirurgia para mioma<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>A cirurgia para o tratamento dos miomas tem indica\u00e7\u00e3o nas seguintes situa\u00e7\u00f5es:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Falha no controle dos sintomas com o tratamento cl\u00ednico;<\/li><li>Infertilidade;<\/li><li>Suspeita de malignidade.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>A cirurgia geralmente n\u00e3o \u00e9 a primeira op\u00e7\u00e3o de tratamento para o mioma<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Existem duas cirurgias para uma mulher com miomas, a miomectomia e a histerectomia.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Miomectomia<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Miomectomia significa uma cirurgia para a retirada somente dos miomas.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9 indicada para mulheres com desejo reprodutivo e nos n\u00f3dulos submucosos.<\/p>\n\n\n\n<p>Miomas submucosos devem ser retirados por histeroscopia, que \u00e9 uma cirurgia realizada colocando-se uma c\u00e2mera atrav\u00e9s do colo uterino e ent\u00e3o se faz a retirada dos miomas. \u00c9 uma cirurgia de baixo risco e n\u00e3o h\u00e1 cortes no abdome.<\/p>\n\n\n\n<p>Quando existem poucos miomas para serem retirados, a miomectomia pode ser realizada por laparoscopia.<\/p>\n\n\n\n<p>Quando a mulher apresenta muitos miomas, a cirurgia deve ser feita por laparotomia (corte semelhante ao da ces\u00e1rea).<\/p>\n\n\n\n<p>Toda cirurgia para retirada de miomas apresenta um risco de evoluir para uma histerectomia, no caso de acontecer algum sangramento exagerado e de dif\u00edcil controle, que possa colocar em risco a vida da paciente.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Histerectomia para o tratamento de miomas<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>A histerectomia \u00e9 uma cirurgia para a retirada do \u00fatero e pode uma das op\u00e7\u00f5es de tratamento para mulheres que j\u00e1 tiveram filhos e n\u00e3o tem mais desejo reprodutivo.<\/p>\n\n\n\n<p>A cirurgia deve ser realizada somente se os sintomas n\u00e3o forem controlados clinicamente.<\/p>\n\n\n\n<p>A histerectomia pode ser total ou subtotal.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Histerectomia total: o colo e o corpo uterino s\u00e3o retirados;<\/li><li>Histerectomia parcial: somente o corpo uterino \u00e9 retirado, sendo que o colo uterino permanece.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>As histerectomias podem ser realizadas de tr\u00eas formas:<\/p>\n\n\n\n<p>Laparoscopia: via cir\u00fargica preferencial, pois \u00e9 poss\u00edvel ter acesso de maneira minimamente invasiva a todo abdome. No caso de doen\u00e7as associadas n\u00e3o diagnosticadas previamente, como no caso da endometriose, \u00e9 poss\u00edvel realizar o tratamento na mesma cirurgia.<\/p>\n\n\n\n<p>Cirurgia convencional: a laparotomia \u00e9 a cirurgia realizada por meio de um corte semelhante ao da ces\u00e1rea, reservada para casos em que o \u00fatero apresenta dimens\u00f5es muito aumentadas.<\/p>\n\n\n\n<p>Histerectomia vaginal: \u00e9 a retirada do \u00fatero pela vagina, uma cirurgia menos agressiva que a cirurgia convencional, sendo indicada nos casos de \u00fateros n\u00e3o muito volumosos.<\/p>\n\n\n\n<p>Deve ser evitada nos casos em que h\u00e1 suspeitas de ader\u00eancias p\u00e9lvicas, como em mulheres com ces\u00e1reas pr\u00e9vias e endometriose.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Emboliza\u00e7\u00e3o de miomas.<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>A <a href=\"https:\/\/www.viamed.com.br\/mioma\/\">emboliza\u00e7\u00e3o de miomas<\/a> \u00e9 um tratamento alternativo, utilizado para o controle dos sintomas, nas mulheres que n\u00e3o querem realizar a retirada do \u00fatero ou a miomectomia.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9 importante ressaltar que existe o risco do procedimento n\u00e3o controlar completamente os sintomas e de complica\u00e7\u00f5es, como migra\u00e7\u00e3o dos \u00eambolos causando embolias em outros \u00f3rg\u00e3os, infec\u00e7\u00e3o e dor p\u00f3s operat\u00f3ria em decorr\u00eancia da necrose dos miomas.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><a href=\"https:\/\/www.viamed.com.br\/mioma\/\">A Viamed \u00e9 uma empresa especializada no tratamento e emboliza\u00e7\u00e3o de miomas.<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Para pacientes com desejo reprodutivo pode ser um procedimento arriscado, pois existe risco de o procedimento provocar uma fata de sangue acentuada no \u00fatero, necessitando de histerectomia em aproximadamente 1% da mulheres.<\/p>\n\n\n\n<p>Outro fator contr\u00e1rio ao procedimento em mulheres que desejam engravidar, \u00e9 a possibilidade de os \u00eambolos migrarem para os ov\u00e1rios, pois a art\u00e9ria uterina se comunica com a art\u00e9ria ovariana, causando uma insufici\u00eancia ovariana ou at\u00e9 mesmo a menopausa.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Tratamento natural dos miomas<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Os miomas s\u00e3o tumores benignos do \u00fatero e nenhum tipo de ch\u00e1 ou rem\u00e9dio natural ir\u00e1 faz\u00ea-lo desaparecer, assim como nenhuma medica\u00e7\u00e3o possui essa capacidade.<\/p>\n\n\n\n<p>A alimenta\u00e7\u00e3o para o tratamento do mioma ir\u00e1 fazer voc\u00ea se sentir melhor, pois a mudan\u00e7as alimentares e h\u00e1bitos saud\u00e1veis trazes diversos benef\u00edcios, como bem estar, perda de peso e aumento da vitalidade, sem, no entanto, influenciar o mioma.<\/p>\n\n\n\n<p>Siga sempre orienta\u00e7\u00f5es de nutricionistas e evite rem\u00e9dios naturais com promessas milagrosas de tratamento na internet.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Existe rela\u00e7\u00e3o entre endometriose, adenomiose e mioma uterino<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>As tr\u00eas doen\u00e7as s\u00e3o muito prevalentes nas mulheres durante o per\u00edodo reprodutivo e os sintomas podem ser semelhantes, especialmente a&nbsp;c\u00f3lica menstrual.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9 importante realizar uma investiga\u00e7\u00e3o de endometriose e adenomiose em mulheres com c\u00f3licas e com diagn\u00f3stico de mioma, j\u00e1 que os tratamentos podem ser diferentes.<\/p>\n\n\n\n<p>N\u00e3o h\u00e1 maior chance de mulheres com mioma apresentarem endometriose, por\u00e9m uma mulher com endometriose apresenta maior risco para adenomiose.<\/p>\n\n\n\n<p>N\u00e3o existe um \u00fanico tratamento que seja eficaz para todas as mulheres.<\/p>\n\n\n\n<p>O melhor tratamento \u00e9 aquele que a mulher se sente bem ao realiz\u00e1-lo e que controle os sintomas.<\/p>\n\n\n\n<p>Caso a cirurgia seja necess\u00e1ria, prefira sempre que poss\u00edvel as abordagens minimamente invasivas, como a histeroscopia e a laparoscopia.<\/p>\n\n\n\n<p> Fonte:  https:\/\/fernandoguastella.com.br\/qual-o-tratamento-para-mioma-uterino\/  <\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tratamento do mioma uterino O tratamento para o mioma uterino deve ser realizado para o controle dos sintomas. 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