27/11/2023 Como fazer para conseguir a negativa por escrito?
Entra em vigor nesta terça-feira, 7/05/2013, a Resolução Normativa nº 319, que obriga as operadoras de planos de saúde a justificarem negativas de cobertura por escrito aos beneficiários que assim solicitarem. A informação deve ser transmitida ao beneficiário solicitante em linguagem clara, indicando a cláusula contratual ou o dispositivo legal que justifiquem o motivo da…
27/11/2023 PRAZO PARA REALIZAÇÃO
Resolução Normativa nº259-2011 em vigor Prazo Descrição do Serviço Em até 07 (sete) dias úteis contados do pedido do beneficiário. Consulta básica em Pediatria, Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia. Em até 14 (quatorze) dias úteis contados da data do pedido do beneficiário. Consultas nas demais especialidades médicas Em até 10 (dez) dias úteis…
27/11/2023 Justificativa de negativa de cobertura por escrito
Norma entra em vigor nesta terça, 7/05/2013 “Quando um beneficiário faz uma solicitação para exames, consultas ou cirurgias, a operadora tem prazos máximos para liberar ou negar aquele pedido, dando as pertinentes informações em caso de negativa, que agora também poderão ser solicitadas por escrito”, acrescenta André Longo, diretor-presidente da ANS. Multas previstas – Se…
